N
п/п
|
Наименование
органа записи
актов
гражданского
состояния,
сообщившего
сведения о
государственной
регистрации
смерти
|
Основные сведения об умершем
|
Место рождения
|
Запись
акта о
смерти
|
Сведения о документе,
удостоверяющем личность
|
Последнее
место
жительства
|
ФИО руково-
дителя ор-
гана записи
актов граж-
данского
состояния
|
Дата пред-
ставления
сведений
органом
записи
актов
граждан-
ского
состояния
|
фами-
лия
|
имя
|
отчество
|
пол
(м/ж)
|
дата
рождения
|
дата
смерти
|
город
(село,
деревня
и др.)
|
район
|
субъект
Российской
Федерации
(область,
край,
республика)
|
госу-
дар-
ство
(стра-
на)
|
номер
|
дата
|
наз-
вание
доку-
мента
|
серия
|
номер
|
дата
выдачи
|
кем
выдан
|
индекс
|
адрес
|