Реестр сведений о государственной регистрации смерти, предоставляемых в территориальные фонды обязательного медицинского страхования. Форма N РСРС________________________________________________________________________________Приложение N 2 к Приказу ФОМС от 04.05.2010 N 90
Форма РСРС
Отправитель:-------------------------------------------------------------------------- Наименование территориального фонда ОМС, направляющего сведенияПолучатель:-------------------------------------------------------------------------- Наименование территориального фонда ОМС - получателя сведений Реестр сведений о государственной регистрации смерти---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¦ N ¦ Наименование ¦ Основные сведения об умершем ¦ Место рождения ¦ Запись ¦ Сведения о документе, ¦ Последнее ¦ФИО руково- ¦Дата пред-¦¦п/п¦ органа записи ¦ ¦ ¦ акта о ¦ удостоверяющем личность ¦ место ¦дителя ор- ¦ставления ¦¦ ¦ актов ¦ ¦ ¦ смерти ¦ ¦ жительства ¦гана записи ¦сведений ¦¦ ¦ гражданского +------------------------------------------+---------------------------------+----------+-------------------------------+------------+актов граж- ¦органом ¦¦ ¦ состояния, ¦фами-¦ имя ¦отчество¦ пол ¦ дата ¦ дата ¦ город ¦район¦ субъект ¦госу- ¦номер¦дата¦наз- ¦серия¦номер¦ дата ¦ кем ¦индекс¦адрес¦данского ¦записи ¦¦ ¦ сообщившего ¦лия ¦ ¦ ¦(м/ж)¦рождения¦смерти¦(село, ¦ ¦ Российской ¦дар- ¦ ¦ ¦вание ¦ ¦ ¦выдачи¦выдан¦ ¦ ¦состояния ¦актов ¦¦ ¦ сведения о ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦деревня¦ ¦ Федерации ¦ство ¦ ¦ ¦доку- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦граждан- ¦¦ ¦государственной¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и др.) ¦ ¦ (область, ¦(стра-¦ ¦ ¦мента ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ского ¦¦ ¦ регистрации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ край, ¦на) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦состояния ¦¦ ¦ смерти ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦республика) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---+---------------+-----+-----+--------+-----+--------+------+-------+-----+------------+------+-----+----+------+-----+-----+------+-----+------+-----+------------+----------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ 16 ¦ 17 ¦ 18 ¦ 19 ¦ 20 ¦ 21 ¦ 22 ¦ 23 ¦+---+---------------+-----+-----+--------+-----+--------+------+-------+-----+------------+------+-----+----+------+-----+-----+------+-----+------+-----+------------+----------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦---+---------------+-----+-----+--------+-----+--------+------+-------+-----+------------+------+-----+----+------+-----+-----+------+-----+------+-----+------------+-----------Исполнительный директор Подпись Расшифровка подписи М.П.
Гороскоп (бизнес/феншуй) ГОСТы Бланки новых документов, актуальных с 2023 года и производственный календарь 2023 Новые категории на нашем портале Трудовой кодекс ( ТК ) бланки документов
Читайте статьи Крипта #прожиточныйминимум#производственныйкалендарь#пособие#социальноевидео