Заявление о государственной регистрации гражданского аэродрома в государственном реестре гражданских аэродромов российской федерации

Приложение N 2 к Административному регламенту Федерального агентства воздушного транспорта предоставления государственной услуги по государственной регистрации гражданских аэродромов (пункт 20)
Форма

ЗАЯВЛЕНИЕ
о государственной регистрации гражданского аэродрома
в Государственном реестре гражданских аэродромов Российской Федерации
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица (Ф.И.О. физического лица),
эксплуатирующего аэродром, его адрес
(для физического лица, место его жительства))
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Местонахождение
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Электронный адрес _____________ Телефон _______________ Факс ______________

В лице ____________________________________________________________________
(Ф.И.О. руководителя юридического лица (Ф.И.О. физического лица))
Просит включить гражданский аэродром ______________________________________
(название)
в Государственный реестр гражданских аэродромов Российской Федерации

Руководитель
___________________________________________________________________________
(наименование должности, подпись, инициалы, фамилия)

М.П.                                                    Дата



Источник - Приказ Минтранса России от 17.07.2013 № 251