Заявление о внесении изменения в реестр аттестованных лиц

Приложение N 4 к Административному регламенту предоставления Федеральной службой по финансовым рынкам государственной услуги по ведению реестра аттестованных лиц

Рекомендуемый образец

в ______________________________
(название территориального
органа ФСФР России)
от _____________________________
(указываются фамилия, имя,
отчество  1 , дата рождения,
почтовый адрес
и контактный телефон)

Заявление

Прошу  внести  изменения в реестр аттестованных лиц в связи с: (выбрать
нужное)
- получением первого высшего образования
- изменением фамилии, имени, отчества
- изменением гражданства
- изменением места жительства
- изменением почтового адреса
- сменой места работы
- изменением должности

Приложение: 1. Копия квалификационного аттестата на 1 л. в 1 экз.
2. Копии  документов,  подтверждающих  указанные  изменения
(указать):
2.1. копия  диплома  и    копия    свидетельства     об
эквивалентности  (при необходимости);
2.2. копия паспорта и  копия свидетельства  о  перемене
имени,  копия   свидетельства  о  заключении  (расторжении)
брака;
2.3. копия соответствующей лицензии организации и копия
трудовой книжки, или копия трудового договора, или  приказа
о назначении, или   приказа   о   переводе   на   должность
(увольнении).

Дата: __.__.____

Личная подпись аттестованного лица ___________


1 При наличии.



Источник - Приказ ФСФР России от 16.05.2013 № 13-41/пз-н