Заявление о внесении в реестр сведений об изменении фамилии, имени и (или) отчества
Приложение N 4 к Административному регламенту предоставления Министерством юстиции Российской Федерации государственной услуги по ведению реестра адвокатов иностранных государств, осуществляющих адвокатскую деятельность на территории Российской Федерации
Министерство юстиции
Российской Федерации
от __________________________________,
(фамилия, имя, отчество 1 )
адвоката ____________________________,
(наименование государства,
в котором приобретен
статус адвоката)
постоянно проживающего по адресу:
______________________________________
(адрес и телефон постоянного
______________________________________
места жительства)
зарегистрирован по адресу: ___________
______________________________________
(адрес и телефон места пребывания
в Российской Федерации)
______________________________________
(адрес электронной почты (при наличии))
ЗАЯВЛЕНИЕ
В связи с _____________________________________________________________
(указывается основание изменения фамилии, имени и (или)
отчества)
прошу внести изменение в реестр адвокатов иностранных государств,
осуществляющих адвокатскую деятельность на территории Российской Федерации,
и выдать свидетельство о регистрации, подтверждающее возможность оказания
мною юридической помощи на территории Российской Федерации по вопросам
права _____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(название государства, компетентным органом которого выдан документ,
подтверждающий статус адвоката)
Регистрационный номер в реестре адвокатов иностранных государств,
осуществляющих адвокатскую деятельность на территории Российской Федерации
________________________________.
Адвокат __________________________________________________________________.
(фамилия, инициалы)
На обработку моих персональных данных согласен.
Дата Подпись
1 Указывается при наличии.
Источник - Приказ Минюста России от 31.07.2012 № 151