Справка о суммах отчислений от акцизов на нефтепродукты и акцизов на алкогольную продукцию в бюджеты

Приложение N 21

к Правилам осуществления операций по обеспечению наличными

деньгами получателей средств федерального бюджета,

утвержденным

приказом Минфина России

от 21.09.2004 N 85н

(в редакции приказа Минфина России

от 18.11.2007 N 91н)

СПРАВКА

о суммах отчислений от акцизов на нефтепродукты и акцизов на алкогольную продукцию

в бюджеты субъектов Российской Федерации

Коды

Форма по КФД

0512117

за период с

"

"

по

"

"

20

г.

Дата начала периода

Дата окончания периода

Наименование уполномоченного органа Федерального казначейства

по КОФК

6300

Наименование органа Федерального казначейства

по КОФК

Наименование субъекта Российской Федерации

по КС

Периодичность: месячная

Единица измерения: руб.

по ОКЕИ

383

Код по БК

Поступило на счет уполномоченного органа Федерального казначейства

Перечислено в бюджет субъекта Российской Федерации

1

2

3

Руководитель или иное

уполномоченное им лицо

(подпись)

(расшифровка подписи)

Исполнитель

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

(телефон)

"

"

20

г.