Акт о подключении технических средств организации к специальным техническим средствам регистрации в автоматическом режиме движения, которые обеспечивают передачу данных о перемещении автотранспортных средств на территории российской федерации

Приложение 2 к Методическим рекомендациям Росалкогольрегулирования от 13.05.2013

АКТ N ____
о подключении технических средств организации
к специальным техническим средствам регистрации в автоматическом режиме
движения, которые обеспечивают передачу данных
о перемещении автотранспортных средств
на территории Российской Федерации

"__" ___________ 201_ года

в _________________________________________________________________________
(полное наименование организации-заявителя (ИНН/КПП)
1. Мы, нижеподписавшиеся:
организация-заявитель в лице: ____________________________________________,
(должность, Ф.И.О.)
доверенность _____________________________________________________________,
и Межрегиональное управление Росалкогольрегулирования в лице: _____________
______________________________________,
(должность, Ф.И.О.)
доверенность _____________________________________________________________,
составили настоящий Акт о том,  что  в  технические  средства  организации,
расположенные: ___________________________________________________________,
(место нахождения технических средств организации)
вид
__________________________________________________________________________,
(указывается вид технических средств организации в соответствии
с приказом Росалкогольрегулирования от 07.09.2012 N 258)
включающие:
а) электронно-вычислительную машину, используемую для фиксации  и  передачи
информации в АСКП ________________________________________________________;
(марка, серия, номер)
б) программные средства организации: _____________________________________;
(версия)
в) программное обеспечение электронно-вычислительных машин, предназначенное
для функционирования технических средств организации: ____________________;
(вид, версия)
г) программно-аппаратные средства, предназначенные для передачи фиксируемой
информации в АСКП: _______________________________________________________;
(вид, версия, марка, номер)
готовы к подключению к техническим средствам Росалкогольрегулирования.

2. Организация имеет канал связи: ________________________________________.
(выделенный/коммутируемый)

3. Имя подключаемой электронно-вычислительной машины: ____________________.

4. Статический IP адрес: _________________________________________________.
(заполнятся в случае наличия)

5. Наименование организации, предоставляющей услуги Интернет:
__________________________________________________________________________.

Организация-заявитель

/__________/________________/
(должность, подпись, Ф.И.О.)
"__" __________ 201_ г.

5. Файл регистрации организации-заявителя получен

"__" _______ 201_ г. ______________________________________________________
(подпись, Ф.И.О. представителя организации-заявителя)

6. Проверкой возможности использования технических средств организации  для
фиксации  и  передачи  информации в АСКП выявлено, что технические средства
организации __________________________ использовать для фиксации и передачи
(возможно/невозможно)
информации об объеме производства и оборота продукции.
___________________________________________________________________________
(причины невозможности использования технических средств организаций)

Организация-заявитель                 Специалист Межрегионального
Управления Росалкогольрегулирования

/__________/________________/         /__________/________________/
(должность, подпись, Ф.И.О.)          (должность, подпись, Ф.И.О.)
"__" __________ 201_ г.               "__" __________ 201_ г.



Источник - Методические рекомендации Росалкогольрегулирования от 13.05.2013