Форма уведомления о регистрации лица, добровольно вступившего в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством
Приложение N 3 к Приказу Минздравсоцразвития России от 7 декабря 2009 г. N 959н
Форма
уведомления о регистрации лица, добровольно
вступившего в правоотношения по обязательному социальному
страхованию на случай временной нетрудоспособности
и в связи с материнством
Настоящее уведомление выдано в соответствии с Федеральным законом от 29
декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай
временной нетрудоспособности и в связи с материнством" физическому лицу
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживающему по адресу: __________________________________________________,
(адрес места жительства)
паспортные данные:
серия __________________________________ номер ____________________________
кем и когда выдан _________________________________________________________
дата и место рождения ____________________________________________________,
состоящему на налоговом учете в
__________________________________________________________________________,
(наименование налогового органа, поставившего физическое лицо на учет)
ИНН ______________________________________________________________________,
(индивидуальный номер налогоплательщика)
и подтверждает вступление в правоотношения по обязательному социальному
страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством
и регистрацию в
__________________________________________________________________________.
(наименование территориального органа Фонда социального страхования
Российской Федерации)
Доводим также до Вашего сведения, что лицо, добровольно вступившее в
правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной
нетрудоспособности и в связи с материнством, уплачивает страховые взносы в
Фонд социального страхования Российской Федерации исходя из стоимости
страхового года, который определяется как произведение минимального размера
оплаты труда, установленного федеральным законом на начало финансового
года, за который уплачиваются страховые взносы, и тарифа страховых взносов,
установленного федеральным законом для Фонда социального страхования
Российской Федерации, увеличенное в 12 раз, обязано представлять в
___________________________________________________________________________
(наименование территориального органа Фонда социального страхования
Российской Федерации)
___________________________________________________________________________
(адрес территориального органа Фонда социального страхования
Российской Федерации)
отчет (расчет), представляемый лицами, добровольно вступившими в
правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной
нетрудоспособности и в связи с материнством.
В случае неуплаты либо неполной уплаты страховых взносов в Фонд
социального страхования Российской Федерации за соответствующий календарный
год в срок до 31 декабря текущего года правоотношения по обязательному
социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с
материнством считаются прекратившимися.
Регистрационный номер страхователя ________________________________________
Код подчиненности _________________________________________________________
Дата регистрации __________________________________________________________
(число, месяц, год)
Дата выдачи уведомления ___________________________________________________
(число, месяц, год)
Руководитель территориального органа
Фонда социального страхования
Российской Федерации ___________________ __________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество)
М.П.
Источник - Приказ Минздравсоцразвития России от 07.12.2009 № 959н (с изменениями и дополнениями на 2011 год)