Список лиц, у которых соискатель ученого звания был(а) научным руководителем или научным консультант

лиц, у которых соискатель ученого звания

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) соискателя ученого звания полностью)

N п/п

Фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, которому присуждена ученая степень

Шифр научной специальности и тема диссертации на соискание ученой степени

Дата защиты диссертации в совете по защите диссертаций на соискание ученой степени кандидата наук, на соискание ученой степени доктора наук, номер и дата приказа (решения) уполномоченного федерального органа исполнительной власти о выдаче диплома кандидата (доктора) наук

Соискатель ученого звания

(подпись)

Список верен:

Проректор (заместитель руководителя)

по научной работе

(подпись)

(инициалы, фамилия)

Ученый секретарь коллегиального органа

управления организации

(подпись)

(инициалы, фамилия)

(Печать организации)

(Дата)