N
п/п
|
Дата
не-
счаст-
ного
случая
|
Фами-
лия,
имя,
от-
чество
пост-
радав-
шего,
год
рожде-
ния,
стаж
работы
|
Про-
фес-
сия
|
Место
не-
счаст-
ного
случая
(цех,
учас-
ток,
объ-
ект)
|
Вид
проис-
шест-
вия,
при-
ведше-
го к
не-
счаст-
ному
случаю
|
Крат-
кие
об-
стоя-
тель-
ства и
причи-
ны не-
счаст-
ного
случая
|
Обо-
рудо-
ва-
ние,
яв-
ляю-
щееся
при-
чини-
те-
лем
трав-
мы
|
Дата
сос-
тав-
ле-
ния
и No.
акта
фор-
мы
Н-1
|
По-
след-
ствия
не-
счаст-
ного
случая
|
При-
ня-
тые
меры
|