Форма журнала регистрации отказов при взрывных работах

No.
п/п

Дата,
смена
взры-
вания

Наименование
места взрыва

Всего
заря-
дов,
шт. 

Результаты взрыва

Подпись
взрыв-
ника, 
выявив-
шего  
отказ 

Ликви-
диро- 
вано  
отказов

Дата,
смена

Подпись  
взрывника,
проводив-
шего лик-
видацию  
отказов  

Подпись лица
технического
надзора, ру-
ководившего
ликвидацией
отказов    

взорва-
лось за-
рядов  

произош-
ло отка-
зов    

1

2 

3    

4 

5  

6  

7  

8  

9 

10   

11