Nо.
п/п
|
Дата об-
ращения
за доку-
ментами
|
Ф.И.О. застра-
хованного (вы-
годоприобрета-
теля), домаш-
ний адрес, но-
мер телефона
|
Дата и
вид
страхо-
вого
события
|
Дата выда-
чи доку-
ментов
застрахо-
ванному
(выгодо-
приобрета-
телю)
|
Дата от-
правле-
ния до-
кументов
страхов-
щику,
исх. N
|
Примеча-
ние
|