Исковое заявление о возмещении вреда, причиненного преступлением

В ________________ суд ________________

Истец: ________________________________
(наименование или Ф.И.О.
гражданина)
адрес: _______________________________,
телефон: __________, факс: ___________,
эл. почта: ____________________________

Представитель истца: __________________
(данные с учетом ст. 48 Гражданского
процессуального кодекса
Российской Федерации)
адрес: _______________________________,
телефон: __________, факс: ___________,
эл. почта: ____________________________

Ответчик: _____________________________
(Ф.И.О. обвиняемого(ых))
адрес: _______________________________,
телефон: __________, факс: ___________,
эл. почта: ____________________________

Сумма иска: ________________ рублей  1

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
о возмещении вреда, причиненного преступлением

В производстве органов следствия (суда) находится уголовное дело N ____
по обвинению ______________________________________________ в преступлении,
(Ф.И.О. обвиняемого(ых))
предусмотренном ч. _____ ст. _____ Уголовного кодекса РФ.
Данным преступлением мне (организации), ______________________________,
(Ф.И.О. гражданина
или наименование организации)
ИНН ___________________, причинен имущественный ущерб в сумме _____ рублей,
который исчисляется из следующего: ________________________________________
__________________________________________________________________________.
(привести соответствующий расчет имущественного ущерба
с подтверждающими документами)

Определением   суда  (постановлением   судьи,  прокурора,  следователя,
дознавателя) в соответствии  со статьей 44 Уголовно-процессуального кодекса
Российской Федерации я (организация) признан(а) гражданским истцом.
На основании вышеизложенного и в  соответствии  со  ст. ст. 1064, 1101,
ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, руководствуясь  статьями
131 - 132 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

ПРОШУ:

1. ___________________________________________________________________.
2. ___________________________________________________________________.
3. Взыскать с ответчика компенсацию за имущественный вред,  причиненный
мне (организации), в размере _____ (______________) рублей и моральный вред
в размере _____ (______________) рублей.

Приложения:
1. Определение   суда  (постановление  судьи,  прокурора,  следователя,
дознавателя) о признании гражданина _____________ (организации) гражданским
истцом.
2. Копия договора N _____ от "___"__________ ___ г.
3. Доказательства, подтверждающие факт причинения истцу ущерба.
4. Копии искового заявления и приложенных к нему документов  (по  числу
ответчиков).
5. Доверенность представителя от "___"___________ ____ г. N _____ (если
исковое заявление подписывается представителем истца).
6. Иные документы,  подтверждающие  обстоятельства,  на  которых  истец
основывает свои требования.

"___"__________ ____ г.

Истец (представитель истца):
______________/___________________________/
(подпись)


1 При предъявлении гражданского иска гражданский истец освобождается от уплаты государственной пошлины (п. 2 ст. 44 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации).