|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Приложение N 1 |
к Правилам взимания, исчисления,
уплаты и взыскания утилизационного
сбора в отношении самоходных машин
и (или) прицепов к ним, а также возврата
и зачета излишне уплаченных или
излишне взысканных сумм этого сбора,
утвержденным постановлением
Правительства РФ
от 06.02.2016 N 81
(в редакции постановления
Правительства РФ от 31.05.2018 N 639) |
|
| (форма) |
|
РАСЧЕТ
суммы утилизационного сбора в отношении самоходных машин и (или) прицепов к ним, уплачиваемого лицами, указанными в абзаце втором пункта 3 статьи 24_1 Федерального закона "Об отходах производства и потребления" |
|
| В |
|
|
" |
|
" |
|
20 |
|
г. |
|
(указывается наименование таможенного органа) |
|
|
| Идентификационный номер или заводской номер |
Марка |
Модель |
Дата изготов-
ления1 |
Вид самоходной машины или прицепа2 |
Мощ-
ность силовой уста-
новки |
Модель, номер двигателя |
Тип двигателя |
Грузо-
подъем-
ность
(тонн) |
Базовая ставка |
Коэф-
фици-
ент |
Сумма утилизацион-
ного сбора, уплаченного в отношении базовой самоходной машины и (или) прицепа (при наличии) |
Сумма утилиза-
ционного сбора, подлежа-
щая уплате |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Общий размер утилизационного сбора, подлежащий уплате: |
|
|
| Полное наименование плательщика (фамилия, имя, отчество физического лица) |
|
|
| ИНН/КПП (при наличии) |
|
| ОГРН, дата регистрации (паспортные данные физического лица) |
|
| Место нахождения (место жительства (адрес) физического лица) |
|
|
| Номер декларации на товары (таможенного приходного ордера) при таможенном декларировании (при наличии) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| (фамилия, имя, отчество руководителя (полномочного представителя) организации или физического лица) |
|
(подпись) |
|
|
(дата) |
|
| М.П. (при наличии) |
| _______________ |
| 1 Дата изготовления самоходных машин определяется в соответствии с порядком определения момента выпуска и объема двигателя авто-, мототранспортного средства, установленным в приложении 6 к Соглашению о порядке перемещения физическими лицами товаров для личного пользования через таможенную границу Таможенного союза и совершения таможенных операций, связанных с их выпуском, от 18 июня 2010 г. |
| 2 Вид самоходной машины или прицепа указывается в соответствии с перечнем видов и категорий самоходных машин и прицепов к ним, в отношении которых уплачивается утилизационный сбор, а также размеров утилизационного сбора, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 6 февраля 2016 г. N 81 "Об утилизационном сборе в отношении самоходных машин и (или) прицепов к ним и о внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации". |