Протокол об административном правонарушении (образец)

Приложение 3 к Приказу Федеральной службы по надзору в сфере природопользования от 29.06.2011 N 471
Образец

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ПРИРОДОПОЛЬЗОВАНИЯ
(РОСПРИРОДНАДЗОР)

_________________________________________________________________
(территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере
природопользования)

тел./факс
________________________________________________            _______________
(почтовый адрес территориального органа)                    (номер)

ПРОТОКОЛ
об административном правонарушении

"__" ______________ 20__ г.                           _____________________
(дата составления)                                 (место составления)

Я, __________ государственный инспектор _______________________________
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы должностного лица, составившего протокол,
__________________________________________________________________________,
N и дата выдачи служебного удостоверения)
на  основании  ст. 23.29,  ст. 28.2,  ст. 28.3, ч. 6 ст. 28.7 КоАП РФ и ст.
66  Федерального закона от 10.01.2002 N 7-ФЗ "Об охране окружающей среды" в
присутствии _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность и место работы (при наличии свидетелей
и потерпевших - их фамилии, имена, отчества и адреса)

Сведения   о   лице,   в   отношении   которого   возбуждено   дело  об
административном правонарушении ___________________________________________
___________________________________________________________________________
(для физического лица - фамилия, имя, отчество; число, месяц, год рождения;
место жительства, иные сведения)
___________________________________________________________________________
(для индивидуального предпринимателя - фамилия, имя, отчество; число,
___________________________________________________________________________
месяц, год рождения; место жительства, реквизиты, иные сведения)
___________________________________________________________________________
(для юридического лица - наименование юридического лица, реквизиты,
___________________________________________________________________________
юридический адрес, фамилия, имя, отчество, иные сведения)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(для должностного лица - фамилия, имя, отчество должностного лица, число,
___________________________________________________________________________
месяц, год рождения, место жительства, место работы и должность,
___________________________________________________________________________
документ, подтверждающий должностные полномочия и устанавливающий
___________________________________________________________________________
его служебные обязанности и т.п., иные сведения)
В  соответствии  со  ст. 51 Конституции Российской Федерации и статьями
25.2,  25.6  КоАП  РФ  свидетелям  и  потерпевшим  разъяснены  их  права  и
обязанности.
Свидетель  обязан явиться по вызову судьи, органа, должностного лица, в
производстве  которых  находится дело об административном правонарушении, и
дать  правдивые  показания: сообщить все известное ему по делу, ответить на
поставленные  вопросы  и  удостоверить  своей  подписью  в  соответствующем
протоколе  правильность  занесения  его  показаний.  Свидетель  вправе:  не
свидетельствовать   против   себя   самого,   своего   супруга   и  близких
родственников;  давать  показания  на  родном  языке  или на языке, которым
владеет;  пользоваться  бесплатной помощью переводчика; делать замечания по
поводу правильности занесения его показаний в протокол.
Свидетель  предупрежден  об  административной  ответственности  за дачу
заведомо ложных показаний.
Потерпевший   вправе   знакомиться   со   всеми   материалами  дела  об
административном    правонарушении,    давать    объяснения,   представлять
доказательства,  заявлять  ходатайства  и  отводы, пользоваться юридической
помощью   представителя,   обжаловать   постановление   по   данному  делу,
пользоваться иными процессуальными правами в соответствии с КоАП РФ.

Права и обязанности разъяснены и понятны:

1. _______________/_____________/         2. ________________/_____________
(фамилия, инициалы, подписи свидетелей)

3. ________________/_____________
(фамилия, инициалы, подпись
потерпевшего)

Русским языком __________________, в услугах переводчика __________________
(владею/не владею)                            (нуждаюсь/
не нуждаюсь)
и желаю давать показания на ________________________________________ языке.

___________ __________________________________
(подпись)         (инициалы, фамилия)
Переводчику _______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, место жительства и/или регистрации)
___________________________________________________________________________
Разъяснены  его  права  и  обязанности в соответствии со ст. 25.10 КоАП РФ,
в  том  числе обязанность выполнить полно и точно порученный ему перевод, и
он  предупрежден  об  ответственности  за  заведомо  неправильный перевод в
соответствии со ст. 17.9 КоАП РФ.

___________ __________________________________
(подпись)         (инициалы, фамилия)
___________________________________________________________________________

Место,  дата,  совершения  и  событие административного правонарушения:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Нарушены: _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(ссылки на статьи, пункты нормативных правовых актов, которые нарушены)

За совершение указанного административного правонарушения предусмотрено
привлечение      нарушителя    к     ответственности     в     соответствии
с ч. ______ ст. ______ КоАП РФ.

Объяснение физического лица (его законного представителя), должностного
лица,  юридического  лица  (его  законного представителя) или его законного
представителя   по  доверенности  (с  указанием  реквизитов),  в  отношении
которого возбуждено дело об административном правонарушении: ______________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________/______________________/
(подпись лица,
в отношении которого
составлен протокол)
Перечень изъятых вещественных доказательств (при наличии): ____________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

К протоколу прилагается (при наличии): ________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Лицу,   в   отношении   которого   ведется   производство  по  делу  об
административном  правонарушении,  разъяснены  положения ст. 51 Конституции
Российской  Федерации,  в соответствии с которыми он имеет право отказаться
свидетельствовать   против   себя   самого,   своего   супруга   и  близких
родственников,  круг  которых  определен  федеральным  законом. Кроме того,
разъясняются права и обязанности, предусмотренные статьей 24.2, 25.1, 25.3,
25.4  и  25.5  КоАП РФ, на основании которых он, его законный представитель
или  защитник  вправе  знакомиться  с  материалами дела, давать объяснения,
представлять  доказательства,  заявлять  ходатайства и отводы, пользоваться
юридической  помощью  защитника,  а также иными процессуальными правами, не
свидетельствовать против себя, своего супруга и близких родственников.
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество, лица, в отношении которого ведется
производство по делу об административном правонарушении (его законного
представителя с указанием реквизитов доверенности))

Запись  о  составлении  протокола  в  отсутствие  лица,  извещенного  в
установленном порядке (уведомление от ____________ N ___________)__________
___________________________________________________________________________

С протоколом ознакомлен (протокол мне прочитан и переведен на ______ язык):
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись лица, в отношении которого возбуждено
дело об административном правонарушении (его законного представителя
с указанием реквизитов доверенности))
___________________________________________________________________________

Копию протокола получил:
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись лица, в отношении которого возбуждено
дело об административном правонарушении (его законного представителя
с указанием реквизитов доверенности))

От подписи в протоколе отказался:
___________________________________________________________________________
(подпись должностного лица, составившего протокол)

Факт    совершенного    административного   правонарушения   подтверждается
свидетелями (если они имеются):
1) _______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, адрес постоянной (временной)
___________________________________________________________________________
регистрации, фактический адрес места проживания, место работы, адрес,
должность, телефон)

_________________________                         _____________________
(фамилия, инициалы)                             (подпись свидетеля)
2) _______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, адрес постоянной (временной)
___________________________________________________________________________
регистрации, фактический адрес места проживания, место работы, адрес,
должность, телефон)

_________________________                         _____________________
(фамилия, инициалы)                             (подпись свидетеля)

__________ государственный инспектор ______________________________________
_______________________________                ___________     ____________
(фамилия, инициалы)                       (подпись)         (дата)



Источник - Приказ Росприроднадзора от 29.06.2011 № 471