Акт приемочной комиссии о приемке переустроенных и/или перепланированных жилых помещений, расположенных в городском поселении егорьевск егорьевского муниципального района московской области

Приложение к Положению о порядке согласования переустройства и (или) перепланировки жилых помещений, расположенных в городском поселении Егорьевск Егорьевского муниципального района Московской области

ФОРМА АКТА ПРИЕМОЧНОЙ КОМИССИИ О ПРИЕМКЕ ПЕРЕУСТРОЕННЫХ И (ИЛИ) ПЕРЕПЛАНИРОВАННЫХ ЖИЛЫХ ПОМЕЩЕНИЙ АКТ ПРИЕМОЧНОЙ КОМИССИИ О ПРИЕМКЕ ПЕРЕУСТРОЕННЫХ И/ИЛИ ПЕРЕПЛАНИРОВАННЫХ ЖИЛЫХ ПОМЕЩЕНИЙ
от "__" ___________ 200__ года            _________________________________
(местонахождение объекта)

Приемочная комиссия в составе:
председатель комиссии - Щеглюк В.П. - и. о. заместителя главы администрации городского поселения Егорьевск;
заместитель председателя комиссии - Кольцов Е.А. - начальник отдела по жилищному хозяйству управления ЖКХ администрации городского поселения Егорьевск;
члены комиссии:
Бондаренко О.В. - главный специалист отдела по координации работ строительства, ремонта, транспорта и связи администрации Егорьевского муниципального района (по согласованию);
Козлов С.И. - заместитель председателя комитета по строительству, архитектуре, транспорту и связи - главный архитектор города Егорьевска (по согласованию);
Чумаков В.А. - главный инженер МУП "Егорьевское управление жилищного фонда";
Штукина Е.П. - руководитель группы инвентаризации строений, сооружений Егорьевского филиала ГУП МО "МОБТИ" (по согласованию);
Юдакова Н.А. - главный специалист-эксперт территориального отдела Управления Роспотребнадзора (по согласованию);
Клеванов Е.А. - начальник отдела Государственного пожарного надзора по Егорьевскому району (по согласованию);

Заказчик - ____________________________________________________________
установила:
1. Заказчиком:
___________________________________________________________________________
предъявлен  к  приемке   в   эксплуатацию   после   переустройства и  (или)
перепланировки:
___________________________________________________________________________
по адресу: ________________________________________________________________
2. Переустройство  и  (или)   перепланировка    произведены    согласно
постановлению     главы   городского   поселения   Егорьевск   Егорьевского
муниципального района о согласовании переустройства и (или)  перепланировки
от "__" _________ 200__ года N _______
3. Переустройство и (или) перепланировка  осуществлялись в соответствии
с проектом ________________________________________________________________
(хозспособом или наименование ремонтно-строительной организации)
4. Проектная  документация на переустройство  и  (или)   перепланировку
разработана _______________________________________________________________
(наименование проектной организации)
5. Предъявленное к приемке после переустройства и (или)  перепланировки
жилое помещение имеет следующие показатели:
количество комнат    _____________;
общая площадь        _____________;
жилая площадь        _____________

Решение приемочной комиссии:
Предъявленный  к  приемке  после  переустройства и (или) перепланировки
___________________________________________________ принять в эксплуатацию.

_____________________________________       _________ _____________________
(должность члена приемочной комиссии)       (подпись) (расшифровка подписи)
_____________________________________       _________ _____________________
_____________________________________       _________ _____________________
_____________________________________       _________ _____________________

Заказчик: ___________________________       _________ _____________________



Источник - Постановление главы городского поселения Егорьевск Егорьевского муниципального района МО от 04.02.2009 № 32