Форма акта о завершенном переустройстве и (или) перепланировке или реконструктивных работах объекта нежилого назначения городского округа долгопрудный московской области

Приложение N 5 к Постановлению главы городского округа Долгопрудный Московской области от 25 сентября 2009 г. N 1055-ПГ

УТВЕРЖДАЮ:
Глава города Долгопрудного
________________ (___________________)
(личная подпись) (расшифровка подписи)
"___" __________ 200_ г.
М.П.

АКТ
О ЗАВЕРШЕННОМ ПЕРЕУСТРОЙСТВЕ И (ИЛИ) ПЕРЕПЛАНИРОВКЕ
ИЛИ РЕКОНСТРУКТИВНЫХ РАБОТАХ ОБЪЕКТА НЕЖИЛОГО
НАЗНАЧЕНИЯ (форма)

Комиссия в составе:
председателя комиссии:
- первый  заместитель  главы  администрации,   уполномоченный на выдачу
решения  о  согласовании   проведения   работ  по  переустройству  и  (или)
перепланировке  и (или) реконструктивных работ объектов нежилого назначения
распоряжением главы города;
членов комиссии:
- начальник  управления архитектуры и градостроительства  администрации
г. Долгопрудного;
- заместитель  начальника  управления  архитектуры и градостроительства
администрации г. Долгопрудного - главный архитектор;
- начальник  отдела архитектурно-строительного  контроля  администрации
г. Долгопрудного;
- представитель управляющей (эксплуатирующей) организации;
- разработчик проекта (авторский надзор проектной организации);
- исполнитель (производитель работ);
- заказчик (собственник).

установила:

1. Комиссии предъявлен:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(с указанием помещений, элементов, инженерных систем)
2. Ремонтно-строительные работы выполнены:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Проектная (исполнительная) документация разработана:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Ремонтно-строительные работы произведены в сроки:
начало работ "___" _________ 200_ г.; окончание "___" _________ 200_ г.
5. На  основании  осмотра  в  натуре  предъявленных к приемке помещений
(элементов,  инженерных систем) и ознакомления с проектной (исполнительной)
документацией установлено:
5.1. __________________________________________________________________
(соответствует проекту/не соответствует - указать)
и имеет следующие показатели: _____________________________________________
___________________________________________________________________________

Решение комиссии

1. Считать предъявленные комиссии работы:
___________________________________________________________________________
(указать вид работ)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
выполненными  в  соответствии/не в соответствии с требованиями  нормативных
документов.

Председатель комиссии  __________________  (__________________________)
(личная подпись)        (расшифровка подписи)
Члены комиссии         __________________  (__________________________)
__________________  (__________________________)
__________________  (__________________________)
__________________  (__________________________)
__________________  (__________________________)



Источник - Постановление главы городского округа Долгопрудный МО от 25.09.2009 № 1055-ПГ