Форма акта о завершенном переустройстве и или перепланировке или реконструктивных работах объекта

Форма акта о завершенном переустройстве и (или) перепланировке или реконструктивных работах объекта нежилого назначения городского округа Долгопрудный Московской области

________________________________________________________________________________



Приложение N 5 к Постановлению главы городского округа Долгопрудный Московской области от 25 сентября 2009 г. N 1055-ПГ

                                                                 УТВЕРЖДАЮ:

                                               Глава города Долгопрудного

                                   ________________ (___________________)

                                   (личная подпись) (расшифровка подписи)

                                                 "___" __________ 200_ г.

                                   М.П.

                                  АКТ

          О ЗАВЕРШЕННОМ ПЕРЕУСТРОЙСТВЕ И (ИЛИ) ПЕРЕПЛАНИРОВКЕ

             ИЛИ РЕКОНСТРУКТИВНЫХ РАБОТАХ ОБЪЕКТА НЕЖИЛОГО

                          НАЗНАЧЕНИЯ (форма)

  Комиссия в составе:

  председателя комиссии:

  - первый  заместитель  главы  администрации,   уполномоченный на выдачу

решения  о  согласовании   проведения   работ  по  переустройству  и  (или)

перепланировке  и (или) реконструктивных работ объектов нежилого назначения

распоряжением главы города;

  членов комиссии:

  - начальник  управления архитектуры и градостроительства  администрации

г. Долгопрудного;

  - заместитель  начальника  управления  архитектуры и градостроительства

администрации г. Долгопрудного - главный архитектор;

  - начальник  отдела архитектурно-строительного  контроля  администрации

г. Долгопрудного;

  - представитель управляющей (эксплуатирующей) организации;

  - разработчик проекта (авторский надзор проектной организации);

  - исполнитель (производитель работ);

  - заказчик (собственник).

                              установила:

  1. Комиссии предъявлен:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

         (с указанием помещений, элементов, инженерных систем)

  2. Ремонтно-строительные работы выполнены:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

  3. Проектная (исполнительная) документация разработана:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

  4. Ремонтно-строительные работы произведены в сроки:

  начало работ "___" _________ 200_ г.; окончание "___" _________ 200_ г.

  5. На  основании  осмотра  в  натуре  предъявленных к приемке помещений

(элементов,  инженерных систем) и ознакомления с проектной (исполнительной)

документацией установлено:

  5.1. __________________________________________________________________

               (соответствует проекту/не соответствует - указать)

и имеет следующие показатели: _____________________________________________

___________________________________________________________________________

                           Решение комиссии

  1. Считать предъявленные комиссии работы:

___________________________________________________________________________

                          (указать вид работ)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

выполненными  в  соответствии/не в соответствии с требованиями  нормативных

документов.

  Председатель комиссии  __________________  (__________________________)

                          (личная подпись)        (расшифровка подписи)

  Члены комиссии         __________________  (__________________________)

                         __________________  (__________________________)

                         __________________  (__________________________)

                         __________________  (__________________________)

                         __________________  (__________________________)