40418
УТВЕРЖДЕН
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 18.05.2009 N 423
|
Утверждаю
|
|
|
|
(ф.и.о., подпись руководителя органа опеки и попечительства)
|
|
М.П.
|
|
|
"
|
|
"
|
|
20
|
|
г.
|
|
(дата составления отчета)
|
|
ОТЧЕТ
опекуна или попечителя о хранении, об использовании имущества несовершеннолетнего подопечного и об управлении таким имуществом
|
за
|
|
год
|
|
1. Отчет подал
|
|
,
|
|
(ф.и.о.)
|
|
являющийся опекуном или попечителем
|
|
,
|
|
(ф.и.о. несовершеннолетнего подопечного)
|
|
проживающий по адресу:
|
|
|
(почтовый индекс, полный адрес опекуна или попечителя)
|
|
Имею документ, удостоверяющий личность,
|
|
|
(вид документа)
|
серия
|
|
номер
|
|
|
кем и когда выдан документ
|
|
|
|
Дата рождения
|
|
Место рождения
|
|
|
Телефоны: домашний
|
|
рабочий
|
|
|
Место работы, должность
|
|
|
2. Отчет составлен о хранении, об использовании имущества и об управлении имуществом
|
|
,
|
(ф.и.о. несовершеннолетнего подопечного)
|
|
проживающего по адресу:
|
|
|
(почтовый индекс, полный адрес несовершеннолетнего подопечного)
|
|
3. Дата установления опеки или попечительства либо передачи на воспитание в приемную семью
|
|
|
4. Сведения об имуществе несовершеннолетнего подопечного
|
4.1. Недвижимое имущество
N п/п
|
Вид и наименование имущества
|
Основание приобретения1
|
Место нахождения (адрес)
|
Площадь (кв.м)
|
Сведения о государственной регистрации прав на имущество
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
1.
|
Земельные участки2:
|
|
|
|
|
|
1)
|
|
|
|
|
|
|
2)
|
|
|
|
|
|
|
3)
|
|
|
|
|
|
2.
|
Жилые дома:
|
|
|
|
|
|
1)
|
|
|
|
|
|
|
2)
|
|
|
|
|
|
|
3)
|
|
|
|
|
|
3.
|
Квартиры:
|
|
|
|
|
|
1)
|
|
|
|
|
|
|
2)
|
|
|
|
|
|
|
3)
|
|
|
|
|
|
4.
|
Дачи:
|
|
|
|
|
|
1)
|
|
|
|
|
|
|
2)
|
|
|
|
|
|
|
3)
|
|
|
|
|
|
5.
|
Гаражи:
|
|
|
|
|
|
1)
|
|
|
|
|
|
|
2)
|
|
|
|
|
|
|
3)
|
|
|
|
|
|
6.
|
Иное недвижимое имущество:
|
|
|
|
|
|
1)
|
|
|
|
|
|
|
2)
|
|
|
|
|
|
|
3)
|
|
|
|
|
|
4.2. Транспортные средства
N
п/п
|
Вид и марка транспортного средства
|
Основание приобретения*
|
Место регистрации
|
1
|
2
|
3
|
4
|
1.
|
Автомобили легковые:
|
|
|
|
1)
|
|
|
|
|
2)
|
|
|
|
2.
|
Иные транспортные средства:
|
|
|
|
1)
|
|
|
|
|
2)
|
|
|
|
|
3)
|
|
|
|
4.3. Денежные средства, находящиеся на счетах в кредитных организациях
N п/п
|
Наименование и адрес кредитной организации
|
Вид и валюта счета4
|
Дата открытия счета
|
Номер счета
|
Остаток на счете5 (тыс.рублей)
|
Процентная ставка по вкладам
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.4. Ценные бумаги
4.4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях
N п/п
|
Наименование и организационно-правовая форма организации6
|
Место нахождения организации (адрес)
|
Уставный капитал7 (тыс.рублей)
|
Доля участия8
|
Основание участия9
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.4.2. Иные ценные бумаги
N п/п
|
Вид ценной бумаги10
|
Лицо, выпустившее ценную бумагу
|
Номинальная величина обязательства (тыс.рублей)
|
Общее количество
|
Общая стоимость11 (тыс.рублей)
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого по подпункту 4.4 суммарная стоимость ценных бумаг несовершеннолетнего подопечного, включая доли участия в коммерческих организациях, составляет на конец отчетного периода
5. Сведения о сохранности имущества несовершеннолетнего подопечного
N п/п
|
Вид имущества
|
Изменение состава имущества12
|
Примечание13
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6. Сведения о доходах несовершеннолетнего подопечного
N п/п
|
Вид дохода
|
Величина дохода (тыс.рублей)
(по месяцам)
|
1
|
2
|
3
|
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
1.
|
Алименты
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.
|
Пенсия
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3.
|
Пособия и иные социальные выплаты
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.
|
Компенсационные выплаты и дополнительное ежемесячное материальное обеспечение
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.
|
Единовременные страховые выплаты, производимые в возмещение ущерба, причиненного жизни и здоровью несовершеннолетнего подопечного, его личному имуществу
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.
|
Наследуемые несовершеннолетним подопечным и подаренные ему денежные средства
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7.
|
Иные доходы (указать вид дохода):
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8.
|
Итого доход за отчетный период
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7. Сведения о доходах от имущества несовершеннолетнего подопечного
N п/п
|
Наименование имущества
|
Место нахождения
|
Величина дохода (тыс.рублей)
|
Основание14
|
Наименование и адрес кредитной организации, расчетный счет15
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
1.
|
Доход от реализации и сдачи в аренду (наем) недвижимого имущества
(земельных участков, домов, квартир, дач, гаражей), транспортных и иных механических средств
|
|
|
|
|
2.
|
Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
|
|
|
|
|
3.
|
Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
|
|
|
|
|
4.
|
Иные доходы (указать вид дохода):
|
|
|
|
|
|
1)
|
|
|
|
|
|
2)
|
|
|
|
|
|
3)
|
|
|
|
|
5.
|
Итого доход за отчетный период
|
|
|
|
|
8. Сведения о расходах, произведенных за счет имущества несовершеннолетнего подопечного
N п/п
|
Вид расходов
|
Стоимость (тыс.рублей)16
|
Дата17
|
1
|
2
|
3
|
4
|
1.
|
Покупка продуктов питания за отчетный период
|
|
|
2.
|
Приобретение одежды, обуви:
|
|
|
|
в среднем за месяц
|
|
|
|
всего за отчетный период
|
|
|
3.
|
Приобретение гигиенических средств, предметов первой необходимости:
|
|
|
|
в среднем за месяц
|
|
|
|
всего за отчетный период
|
|
|
4.
|
Покупка лекарственных средств, средств ухода:
|
|
|
|
в среднем за месяц
|
|
|
|
всего за отчетный период
|
|
|
5.
|
Оплата услуг ЖКХ - всего за отчетный период
|
|
|
6.
|
Оплата лечения несовершеннолетнего подопечного в медицинских организациях:
|
|
|
|
1)
|
|
|
|
|
2)
|
|
|
|
|
всего за отчетный период
|
|
|
7.
|
Оплата бытовых услуг (ремонт одежды, обуви, сложной бытовой техники):
|
|
|
|
в среднем за месяц
|
|
|
|
всего за отчетный период
|
|
|
8.
|
Приобретение товаров длительного пользования:
|
|
|
|
1)
|
|
|
|
|
2)
|
|
|
|
|
3)
|
|
|
|
|
всего за отчетный период
|
|
|
9.
|
Ремонт жилого помещения несовершеннолетнего подопечного:
|
|
|
|
1)
|
|
|
|
|
2)
|
|
|
|
|
3)
|
|
|
|
|
4)
|
|
|
|
|
всего за отчетный период
|
|
|
10.
|
Прочие расходы:
|
|
|
|
1)
|
|
|
|
|
2)
|
|
|
|
|
3)
|
|
|
|
|
4)
|
|
|
|
|
5)
|
|
|
|
|
6)
|
|
|
|
|
всего за отчетный период
|
|
|
11.
|
Итого расходы за отчетный период
|
|
|
9. Сведения об уплате налогов на имущество несовершеннолетнего подопечного
N
п/п
|
Вид налога
|
Дата уплаты
|
Реквизиты платежного документа
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
|
|
|
10. К настоящему отчету прилагаются копии документов, указанных в подпунктах 4.1-4.3, 4.4.1 и 4.4.2,
|
пунктах 5-9, на
|
|
листах (количество листов)
|
|
|
|
|
(ф.и.о. лица, составившего отчет)
|
|
(подпись лица, составившего отчет)
|
1 Указываются основание приобретения (покупка, мена, дарение, наследование, приватизация и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
2 Указывается вид земельного участка (пая, доли) - под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие виды.
** Указываются основание приобретения (покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
4 Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета.
5 Остаток на счете указывается на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
6 Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).
7 Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
8 Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.
9 Указывается основание приобретения доли участия (учредительный договор, покупка, мена, дарение, наследование и другие) с указанием реквизитов (дата, номер) соответствующего договора или акта.
10 Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подпункте 4.4.1.
11 Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
12 Указываются сведения об изменении состава имущества, в том числе даты получения средств со счета несовершеннолетнего подопечного, подтвержденные соответствующими документами.
13 Указываются реквизиты (дата, номер) актов органа опеки и попечительства, разрешающих произвести действия, изменяющие состав имущества несовершеннолетнего подопечного, в случаях, предусмотренных федеральными законами.
14 Указываются реквизиты (дата, номер) акта органа опеки и попечительства, разрешающего реализацию имущества несовершеннолетнего подопечного, принятого в случаях, предусмотренных федеральными законами, и реквизиты договора отчуждения имущества подопечного.
15 Указываются наименование, адрес кредитной организации, расчетный счет, на который поступил доход от имущества несовершеннолетнего подопечного.
16 Указывается стоимость приобретенных в интересах несовершеннолетнего подопечного товаров, работ и услуг в соответствии с платежными и иными документами, удостоверяющими расходы за отчетный период или в среднем за месяц. В случае отсутствия платежных или иных документов либо покупки продуктов питания опекуном предъявляется расписка, подтверждающая произведенные расходы.
17 Указываются даты получения средств со счета несовершеннолетнего подопечного и даты произведенных за счет этих средств расходов для нужд несовершеннолетнего подопечного, за исключением расходов, указанных в позициях 1, 3, 4 и 7.