|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Приложение 3 |
к приказу ФОМС
от 03.04.2012 N 64 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Отчет государственного учреждения об использовании средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на цели по реализации мероприятий по модернизации здравоохранения |
| на 1 |
|
201 |
|
года |
|
|
|
|
| Наименование государственного |
|
|
| учреждения |
|
|
| Наименование органа, которому подведомственно государственное |
|
|
| учреждение |
|
|
|
|
(министерство, агентство, академия) |
|
|
| Периодичность: квартальная |
|
|
| Единица измерения: руб. (с точностью до второго знака после запятой) |
по ОКЕИ |
383 |
|
| Наименование показателя |
Код строки |
Сумма средств на реализацию мероприятий по модернизации здравоохранения на: |
| укрепление материально-технической базы |
внедрение современных информационных систем |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
| Остаток неиспользованных средств на начало отчетного года |
01 |
|
|
| Поступило средств |
02 |
|
|
| Израсходовано средств |
03 |
|
|
| Восстановлено средств |
04 |
|
|
| Возвращено средств |
05 |
|
|
| Остаток неиспользованных средств на конец отчетного периода |
06 |
|
|
|
|
Руководитель |
|
|
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(расшифровка подписи) |
|
|
|
| М.П. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Главный бухгалтер |
|
|
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(расшифровка подписи) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Исполнитель |
|
|
|
|
|
|
|
|
(подпись) |
|
(расшифровка подписи) |
|
(тел.) |
|
|
| " |
|
" |
|
201 |
|
года |
|
| (дата составления) |
|