38615
Приложение N 10
к Правилам перевозок пассажиров и
их багажа на внутреннем водном
транспорте (п.116), утвержденным
приказом Минтранса России
от 05.05.2012 N 140
|
|
место для штемпелей и отметок о регистрации акта
|
|
Составлен
|
|
|
|
|
|
г.
|
В
|
|
К акту прилагаются:
|
|
|
1.
|
|
(наименование порта, в котором
производилась выдача багажа и
составлялся коммерческий акт)
|
|
|
|
|
2.
|
|
|
3.
|
|
В дополнение к акту
|
4.
|
|
N
|
|
от
|
|
|
|
|
|
г.
|
|
(о чем)
|
|
|
|
|
На отправку
|
|
|
|
г.
|
|
Пункт отправления
|
|
Пункт назначения
|
|
Отправитель
|
|
Получатель
|
|
Раздел А. Сведения о багаже
багаж
|
|
, массой
|
|
кг
|
прибыл
|
|
|
|
|
|
г.
|
|
Имеются ли у багажа следы вскрытия или повреждения
|
|
Описание состояния багажа и тех обстоятельств, при которых выявлена его несохранность
|
|
данные о том, правильно ли был погружен, размещен и закреплен багаж
|
|
описание нарушения требований к погрузке, размещению или креплению багажа
|
|
Имеются отметки отправителя о состоянии багажа
|
|
Объявленная ценность
|
|
руб.
|
|
коп.
|
Погрузка осуществлялась средствами
|
|
масса багажа при
|
погрузке определена
|
|
(кем и каким способом)
|
РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕРКИ
Наименование багажа
|
Род упаковки (род багажа)
|
Количество мест
|
Масса одного места багажа
|
Общая масса в кг
|
Раздел Б. Значится по документам:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Раздел В. В действительности оказалось:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе поврежденных багажных мест
|
|
|
|
|
|
Раздел Г. Описание повреждения (порчи) багажа с указанием суммы, на которую снизилась его стоимость
Раздел Д. Описание оказавшегося багажа с указанием фактической недостачи
Подписи:
Сторона, инициировавшая
составление акта
|
|
Сторона, к которой предъявляется претензия
|
|
|
|
(владелец багажа)
|
|
(название организации)
|
|
|
|
|
|
|
|
(Ф.И.О.)
|
|
(подпись)
|
|
(Ф.И.О., должность)
|
|
(подпись)
|
|
Коммерческий акт получил
|
|
(Ф.И.О. лица, получающего коммерческий акт)
|
по доверенности N
|
|
от
|
|
|
|
|
|
|
|
г.
|