Заявление об изменении особенностей формирования стартовой цены на продукцию при ее продаже на товар

Заявление об изменении особенностей формирования стартовой цены на продукцию при ее продаже на товарной бирже

"

"

20

г.

В ФАС России

I. В соответствии с

(номер, дата предписания по делу о нарушении антимонопольного законодательства)

на товарной бирже письмом ФАС России N

от

.

В связи с

(указывается обоснование изменения особенностей формирования стартовой цены)

(полное и сокращенное наименование, организационно-правовая форма, место нахождения, ИНН, основной государственный регистрационный номер заявителя)

при ее продаже на товарной бирже.

(наименование продукции)

II. Согласованный ФАС России расчет и порядок формирования конкурентной цены и ценовых диапазонов:

1.

(конкурентная цена/формула расчета конкурентной цены)

2.

(порядок формирования конкурентной цены)

3.

(диапазон отклонений ценовых значений в абсолютном и относительном значениях)

III. Предлагаемый заявителем расчет и порядок формирования конкурентной цены и ценовых диапазонов:

1.

(конкурентная цена/формула расчета конкурентной цены)

2.

(порядок формирования конкурентной цены)

3.

(сведения об источниках информации, использованной для определения конкурентной цены)

4.

(диапазон отклонений ценовых значений в абсолютном и относительном значениях)

IV. Сведения о реализации продукции на товарных биржах:

Полное наименование товарной биржи, ее организационно-правовая форма  и место нахождения

Год

Вид торгов

Объем реализации продукции  на товарных биржах

в натуральном  выражении, ед. изм.

в стоимостном  выражении, руб.

1

2

3

4

5

V. Дополнительная информация, которую заявитель считает нужным представить в антимонопольный орган:

VI. Информация о представителе заявителя1:

(ФИО, номер телефона, факса, электронный адрес представителя заявителя)

VII. Информация о руководителе и контактном лице заявителя:

1.

(ФИО, номер телефона, факса, электронный адрес руководителя)

2.

(ФИО, должность, номер телефона, факса, электронный адрес контактного лица, с которым могут связаться сотрудники антимонопольного органа)

VIII. Адрес, по которому антимонопольный орган может направлять сообщения по результатам рассмотрения данного заявления:

Приложения2:

1. Доверенность или иное письменное доказательство полномочий по представлению заявления.

2. Копия решения и предписания ФАС России по делу о нарушении антимонопольного законодательства.

3. Обоснование расчета конкурентной цены, порядка ее формирования и ценового диапазона.

4. Документы и сведения, подтверждающие цену, которая сформировалась в условиях конкуренции на сопоставимом товарном рынке, либо сумму необходимых для производства и реализации продукции расходов и прибыли.

(должность)

(подпись)

(Ф.И.О.)

М.П.