Заявление об изменении особенностей формирования стартовой цены на продукцию при ее продаже на товарной бирже

Приложение N 2

к Приказу ФАС России

от 21.04.2010 N 198

ЗАЯВЛЕНИЕ

ОБ ИЗМЕНЕНИИ ОСОБЕННОСТЕЙ ФОРМИРОВАНИЯ СТАРТОВОЙ ЦЕНЫ НА ПРОДУКЦИЮ ПРИ ЕЕ ПРОДАЖЕ НА ТОВАРНОЙ БИРЖЕ

I. В соответствии с                

(номер, дата предписания по делу о нарушении антимонопольного законодательства)

согласованы особенности формирования стартовой цены на продукцию при ее продаже на товарной бирже письмом ФАС России N                 от                .

В связи с                

(указывается обоснование изменения особенностей формирования стартовой цены)

(полное и сокращенное наименование, организационно-правовая форма, место нахождения, ИНН, основной государственный регистрационный номер заявителя)

просит согласовать изменение особенностей формирования стартовой цены на                

(наименование продукции)

при ее продаже на товарной бирже.

II. Согласованный ФАС России расчет и порядок формирования конкурентной цены и ценовых диапазонов:

1.                

(конкурентная цена/формула расчета конкурентной цены)

2.                

(порядок формирования конкурентной цены)

3.                

(диапазон отклонений ценовых значений в абсолютном и относительном значениях)

III. Предлагаемый заявителем расчет и порядок формирования конкурентной цены и ценовых диапазонов:

1.                

(конкурентная цена/формула расчета конкурентной цены)

2.                

(порядок формирования конкурентной цены)

3.                

(сведения об источниках информации, использованной для определения конкурентной цены)

4.                

(диапазон отклонений ценовых значений в абсолютном и относительном значениях)

IV. Сведения о реализации продукции на товарных биржах:

Информация представляется за 2 календарных года (год, предшествующий году обращения в антимонопольный орган, и текущий год отдельно).

V. Дополнительная информация, которую заявитель считает нужным представить в антимонопольный орган:

VI. Информация о представителе заявителя <*>:

(ФИО, номер телефона, факса, электронный адрес представителя заявителя)

VII. Информация о руководителе и контактном лице заявителя:

1.                

(ФИО, номер телефона, факса, электронный адрес руководителя)

2.                

(ФИО, должность, номер телефона, факса, электронный адрес контактного лица, с которым могут связаться сотрудники антимонопольного органа)

VIII. Адрес, по которому антимонопольный орган может направлять сообщения по результатам рассмотрения данного заявления:

Приложения <**>:

1. Доверенность или иное письменное доказательство полномочий по представлению заявления.

2. Копия решения и предписания ФАС России по делу о нарушении антимонопольного законодательства.

3. Обоснование расчета конкурентной цены, порядка ее формирования и ценового диапазона.

4. Документы и сведения, подтверждающие цену, которая сформировалась в условиях конкуренции на сопоставимом товарном рынке, либо сумму необходимых для производства и реализации продукции расходов и прибыли.

М.П.

________________

<*> Заявление может быть представлено в антимонопольный орган представителем заявителя, имеющим в соответствии с гражданским законодательством надлежащим образом оформленные полномочия.

<**> Документы представляются в надлежащим образом заверенных копиях. Сведения представляются в прошитом виде, заверенные печатью и подписью руководителя заявителя.