otchet-ob-ispolzovanii-subsidii-na-vozmeshchenie-ubytkov
Приложение N 4
к Правилам предоставления
в 2010 году из федерального
бюджета субсидий федеральным
государственным унитарным
протезно-ортопедическим
предприятиям, утвержденным
Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от "__" ______ 2010 г. N ____
Отчет
об использовании субсидии на возмещение убытков, связанных
с реализацией протезно-ортопедических изделий и услуг
по протезированию по ценам ниже себестоимости
┌───────────┐
│ Коды │
├───────────┤
Форма по КФД │ 0532125 │
├───────────┤
на 1 ______ 20__ г. Дата │ │
├───────────┤
Наименование федерального │ │
государственного унитарного │ │
протезно-ортопедического предприятия _________ по ОКПО │ │
├───────────┤
Периодичность: квартальная, годовая │ │
├───────────┤
Единицы измерения: руб. (с точностью до │ │
второго десятичного знака) по ОКЕИ │ 383 │
└───────────┘
1. Неиспользованный остаток субсидий из федерального бюджета
──────────────────────┬──────┬───────────────────────────┬───────────────────────────┬────────────────────────────
Наименование │ Код │ Остаток средств на начало │ Остаток средств на начало │ Остаток средств на конец
показателя │строки│ года │ отчетного периода │ отчетного периода (года)
│ ├─────┬─────────────────────┼─────┬─────────────────────┼─────┬──────────────────────
│ │всего│ в том числе │всего│ в том числе │всего│ в том числе
│ │ ├───────────┬─────────┤ ├───────────┬─────────┤ ├───────────┬──────────
│ │ │ в которых │неиспол- │ │ в которых │неиспол- │ │ в которых │неиспол-
│ │ │отсутствует│ненных │ │отсутствует│ненных │ │отсутствует│ненных
│ │ │потребность│возвратов│ │потребность│возвратов│ │потребность│возвратов
──────────────────────┼──────┼─────┼───────────┼─────────┼─────┼───────────┼─────────┼─────┼───────────┼──────────
1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11
──────────────────────┼──────┼─────┼───────────┼─────────┼─────┼───────────┼─────────┼─────┼───────────┼─────────┐
Неиспользованный │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
остаток - всего │ 010 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
──────────────────────┼──────┼─────┼───────────┼─────────┼─────┼───────────┼─────────┼─────┼───────────┼─────────┤
из него: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
остаток текущего │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
года │ 011 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
──────────────────────┼──────┼─────┼───────────┼─────────┼─────┼───────────┼─────────┼─────┼───────────┼─────────┤
остаток прошлых лет│ 012 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
──────────────────────┴──────┴─────┴───────────┴─────────┴─────┴───────────┴─────────┴─────┴───────────┴─────────┘
Форма 0532125 с. 2
2. Движение средств, источником финансового обеспечения
которых является субсидия из федерального бюджета
Направление
расходования
средств
|
Код
строки
|
Предусмотрено
субсидии в
соответствии
с Соглашением
от "__" _____
20__ г. N ___
|
Получено
субсидии
|
Произведено
расходов
|
Возвращено в
федеральный
бюджет
неиспользованных
средств текущего
года
|
Возвращено в
федеральный
бюджет
неиспользованных
средств прошлых
лет
|
Восстановлено
дебиторской
задолженности
прошлых лет
|
за
отчетный
период
|
с
начала
года
|
за
отчетный
период
|
с
начала
года
|
за
отчетный
период
|
с
начала
года
|
за
отчетный
период
|
с
начала
года
|
за
отчетный
период
|
с
начала
года
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
Возмещение
убытков
|
010
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. Сведения о предоставлении протезно-ортопедических изделий
физическим лицам, имеющим медицинские показания
на обеспечения этими изделиями
Категория лиц ________________________________________________
(инвалиды; лица, не имеющие группы инвалидности)
Фамилия,
имя,
отчество
|
Код
строки
|
Наименование, номер
и дата документа-
основания для
обеспечения
протезно-
ортопедическими
изделиями
|
Протезно-ортопедические изделия
|
Размер
убытков,
подлежащих
возмещению
(гр. 7 -
гр. 5)
|
наиме-
нование
|
себесто-
имость
|
розничная
цена
|
отпускная
цена
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
1.
|
010
|
|
|
|
|
|
|
2.
|
020
|
|
|
|
|
|
|
ИТОГО
|
|
|
|
|
Руководитель _____________ _______________________
(подпись) МП (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер _____________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель ___________ _________ _____________________ ________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи) (номер телефона)
"__" _____________ 20__ г.