37345
Приложение N 2
к Правилам выдачи разрешений
на допуск в эксплуатацию
энергопринимающих установок
потребителей электрической энергии,
объектов по производству электрической
энергии, объектов электросетевого
хозяйства, объектов теплоснабжения
и теплопотребляющих установок,
утвержденным постановлением Правительства РФ
от 30.01.2021 N 85
(форма)
В
(указывается наименование территориального органа федерального
государственного энергетического надзора)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о проведении осмотра и выдаче разрешения на допуск в эксплуатацию (временного разрешения)1 энергопринимающей установки (объекта по производству электрической энергии, объекта электросетевого хозяйства, объекта теплоснабжения, теплопотребляющей установки)2
(наименование заявителя, место нахождения и адрес, ИНН)3
Телефон3 E-mail3
В лице3
(ф.и.о.)
для физического лица
(ф.и.о.)
(почтовый индекс, адрес и номер телефона)
паспортные данные4
(серия, номер паспорта, кем и когда выдан)
просит произвести проверку документации, осмотр и выдать разрешение на допуск в эксплуатацию энергоустановки (временное разрешение)1
на
(наименование допускаемого объекта, местонахождение)
на период
(указываются даты, ограничивающие период временного разрешения,
а также вид испытаний и (или) работ)
Состав и характеристики допускаемого объекта5:
Приложения: 1. Опись прилагаемых документов на листах в экз.
2. Комплект документов на листах в экз.
Руководитель (заявитель):
" " 20 г.
М.П.
1 Подчеркивается вид требуемого разрешения.
22 Подчеркивается вид объекта, допускаемого в эксплуатацию.
33 Для юридических лиц указывается должность и ф.и.о. руководителя, для индивидуальных предпринимателей - ф.и.о. индивидуального предпринимателя.
44 Для физических лиц.
55 Состав и характеристики допускаемого объекта включают его описание - наименование (в том числе диспетчерское) допускаемого объекта, перечень основного оборудования допускаемого объекта (в случае поэтапного ввода - в объеме соответствующего этапа), подлежащего осмотру, определяемый в соответствии с пунктом 25 Правил выдачи разрешений на допуск в эксплуатацию энергопринимающих установок потребителей электрической энергии, объектов по производству электрической энергии, объектов электросетевого хозяйства, объектов теплоснабжения и теплопотребляющих установок, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 30 января 2021 г. N 85 "Об утверждении Правил выдачи разрешений на допуск в эксплуатацию энергопринимающих установок потребителей электрической энергии, объектов по производству электрической энергии, объектов электросетевого хозяйства, объектов теплоснабжения и теплопотребляющих установок и о внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации", из числа оборудования, предусмотренного приложением N 3 к указанным Правилам, с указанием типа, номинальной мощности, напряжения, скорости вращения, рабочего давления, температуры, вместимости сосудов, протяженности кабельных и воздушных линий электропередачи, тепловых сетей, количества опор, марки и сечения кабеля (провода), диаметра трубопроводов.