37067
В
|
|
(наименование налогового органа)
|
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении права на реструктуризацию задолженности по
федеральным налогам и сборам, а также иным обязательным
платежам в федеральный бюджет и государственные
внебюджетные фонды и задолженности по начисленным
пеням и штрафам
|
, ИНН
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(полное наименование организации в соответствии с учредительными
|
|
документами)
|
|
|
|
,
|
(адрес места нахождения организации)
|
в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 9 ноября 2005 года N 672 просит предоставить право на реструктуризацию следующей задолженности:
Вид налога (сбора) и иных обязательных платежей
|
Наименование налога (обязательного платежа)
|
Сумма задолженности
|
|
|
|
Федеральные налоги и сборы
|
|
|
|
всего
|
|
|
|
|
Начисленные пени и штрафы
|
|
|
|
всего
|
|
|
|
|
|
общая задолженность по налогам и сборам, а также пеням и штрафам
|
|
|
|
|
Иные обязательные платежи в федеральный бюджет
|
|
|
|
всего
|
|
|
|
|
Иные обязательные платежи в
|
|
|
государственные внебюджетные
|
|
|
фонды
|
|
|
|
всего
|
|
|
|
|
Начисленные пени и штрафы
|
|
|
|
всего
|
|
|
|
|
|
общая задолженность по налогам и сборам, иным обязательным платежам в федеральный бюджет и государственные внебюджетные фонды, а также пеням и штрафам
|
|
В соответствии с графиком погашения задолженности:
Сумма задолженности по календарным годам реструктуризации
|
Квартал, год
|
Квартальная сумма задолженности по налогам и сборам, подлежащая уплате
|
Сумма по состоянию на 2005 год
|
III квартал 2005 г.
|
|
|
IV квартал 2005 г.
|
|
|
|
|
Итого
|
|
|
|
|
|
Сумма по состоянию на 2006 год
|
I квартал 2006 г.
|
|
|
II квартал 2006 г.
|
|
|
III квартал 2006 г.
|
|
|
IV квартал 2006 г.
|
|
Итого
|
|
|
|
|
|
Сумма по состоянию на 2007 год
|
I квартал 2007 г.
|
|
|
II квартал 2007 г.
|
|
|
III квартал 2007 г.
|
|
|
IV квартал 2007 г.
|
|
Итого
|
|
|
|
|
|
Сумма по состоянию на 2008 год
|
I квартал 2008г.
|
|
|
II квартал 2008 г.
|
|
|
III квартал 2008 г.
|
|
|
IV квартал 2008 г.
|
|
Итого
|
|
|
|
|
|
Сумма по состоянию на 2009 год
|
I квартал 2009 г.
|
|
|
II квартал 2009 г.
|
|
|
III квартал 2009 г.
|
|
|
IV квартал 2009 г.
|
|
Итого
|
|
|
|
|
|
Сумма по состоянию на 2010 год
|
I квартал 2010 г.
|
|
|
II квартал 2010 г.
|
|
|
III квартал 2010 г.
|
|
|
IV квартал 2010 г.
|
|
Итого
|
|
|
|
|
|
Сумма по состоянию на 2011 год
|
I квартал 2011 г.
|
|
|
II квартал 2011 г.
|
|
|
III квартал 2011 г.
|
|
|
IV квартал 2011 г.
|
|
Итого
|
|
|
|
|
|
Сумма по состоянию на 2012 год
|
I квартал 2012 г.
|
|
|
II квартал 2012 г.
|
|
|
|
|
Итого
|
|
|
Условия предоставления права на реструктуризацию задолженности, установленные постановлением Правительства Российской Федерации от 9 ноября 2005 года N 672, выполнены.
Руководитель налогового органа
|
|
/
|
|
/
|
|
|
(подпись)
|
|
(Ф.И.О.)
|
(дата)
|
М.П.
Дата поступления заявления
|
|
|
|
/
|
|
(отметка налогового органа)
|
(подпись)
|
(Ф.И.О.)
|