otchet-o-pogibshikh
Форма N 3-ЛС, утвержденная Приказом Минюста РФ от 03.05.2006 N 141, введена в действие с 1 июля 2006 года.
Приложение 3
к Приказу
Министерства юстиции
Российской Федерации
от 3 мая 2006 г. N 141
Кому представляется: Форма 3-ЛС
ФГУ НИИИиПТ ФСИН России
Вагжанова ул., 17, г. Тверь, Ежемесячная
ОПС-100, 170100
Представляют ФСИН России,
Кем представляется _______________ ГУФСИН, УФСИН, ОФСИН,
(наименование образовательные учреждения
__________________________________ ФСИН России в ФГУ НИИИиПТ
и адрес отправителя) ФСИН России к 5 числу месяца
после отчетного периода
ФГУ НИИИиПТ во ФСИН России
к 15 числу месяца после
отчетного периода
ОТЧЕТ
о погибших, раненых и пропавших без вести сотрудников
уголовно-исполнительной системы
за __________________________________ г.
(нарастающим итогом с начала года)
┌────────┐ ┌─────────┐ ┌──────────┐ ┌────────────────┐
│ 0504 │ │ │ │ │ │ │
└────────┘ └─────────┘ └──────────┘ └────────────────┘
Код формы Год Период Код отчитывающейся
организации
┌──────────────────────┐ ┌────────────────────────┐
│ │ │ │
└──────────────────────┘ └────────────────────────┘
Код организации по ОКПО Код организации по ОКАТО
┌─────┐
│ 01 │
└─────┘
Код раздела
Наименование
показателя
|
Код
стр.
|
Все-
го
|
В том числе
|
при испол-
нении слу-
жебных обя-
занностей
|
из них
|
в результате
преступных
посягательств
|
в зоне
действия ЧП,
вооруженного
конфликта
|
А
|
Б
|
1
|
2
|
3
|
4
|
Погибло
|
1
|
|
|
|
|
Ранено
|
2
|
|
|
|
|
Пропало без
вести
|
3
|
|
|
|
|
Умерло
|
4
|
|
|
|
|
в том
числе
|
в резуль-
тате суи-
цида
|
5
|
|
|
|
|
Начальник ГУФСИН, УФСИН,
ОФСИН, образовательного
учреждения _________ ___________________ ___________
(звание) (фамилия, инициалы) (подпись)
Руководитель
подразделения _________ ___________________ ___________
(звание) (фамилия, инициалы) (подпись)
Исполнитель _________ ___________________ ___________
(звание) (фамилия, инициалы) (подпись)
_____________________________ _________________________
(номер контактного телефона) (дата составления отчета)