otchet-o-kadrakh
Приложение
Утверждено
Приказом Минздрава России и ФОМС
от 26 марта 2002 г. N 91/16
(введено Приказом Минздрава РФ от 26.03.2002 N 91,
ФФОМС от 26.03.2002 N 16)
┌───────────────────────────────────────────────────────┐
│ ОТРАСЛЕВАЯ СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОТЧЕТНОСТЬ │
├───────────────────────────────────────────────────────┤
│КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ│
└───────────────────────────────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────────────────┐
│ОТЧЕТ О КАДРАХ, СЕТИ И ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ│
│ УЧРЕЖДЕНИЙ ЧЕЧЕНСКОЙ РЕСПУБЛИКИ В ПЕРИОД │
│ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ │
│ за __________ 20__ г. │
└───────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────┬─────────┐ ┌──────────┐
│ Представляют: │Сроки │ │Форма N 65│
│ │представ-│ └──────────┘
│ │ления │
├──────────────────────────┼─────────┤ Утверждена
│1. Минздрав Чеченской │ежеквар- │ Приказом
│Республики: │тально │ Минздрава России
│- Минздраву России │ │ от 26 марта 2002 г. N 91/16
│ │10 числа │
│ │после │ ┌──────────────┐
│ │отчетного│ │ежеквартальная│
│ │периода │ └──────────────┘
└──────────────────────────┴─────────┘
1. Миграционные характеристики населения
Районы и городки <*>
размещения беженцев
|
Число беженцев
|
|
всего
|
в том числе детей
|
|
|
до 1 года
|
1 - 3
года
|
4 - 6
лет
|
7 - 17
лет
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего:
|
|
|
|
|
|
--------------------------------
<*> Указать дислокацию и номера городков.
2. Сведения о медицинском персонале (физические лица)
Медицинские кадры
|
Число занятых
должностей
|
Физ. лица
|
Число врачей - всего
в том числе:
|
|
|
педиатров
|
|
|
акушеров - гинекологов
|
|
|
Число среднего медицинского персонала,
в т.ч. акушерок
|
|
|
Число прочего медицинского персонала
|
|
|
Число медицинских формирований - всего ___________, в т.ч. штатных
________, внештатных __________, в том числе ВЦМК "Защита" - всего
________.
Задолженность по заработной плате медицинским работникам - всего
____________ млн. руб., в т.ч. в разрезе муниципальных образований
____________ млн. руб.
3. Деятельность медицинских формирований ВЦМК "Защита"
|
Формирования, место их расположения <*>
|
ПМГ
|
БСМП N 1
|
БСМП N 2
|
БСМП N 3
|
ИТОГО
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
Оказана медицинская
помощь - всего
в том числе:
|
|
|
|
|
|
военнослужащим
|
|
|
|
|
|
детям
|
|
|
|
|
|
Направлено на стационар-
ное лечение - всего
в том числе:
|
|
|
|
|
|
военнослужащих
|
|
|
|
|
|
детей
|
|
|
|
|
|
Структура заболеваний:
|
|
|
|
|
|
хирургические
|
|
|
|
|
|
в т.ч. ф. N 300
|
|
|
|
|
|
терапевтические
|
|
|
|
|
|
инфекционные
|
|
|
|
|
|
гинекологические
|
|
|
|
|
|
психиатрические
|
|
|
|
|
|
прочие
|
|
|
|
|
|
--------------------------------
<*> По ходу дислокации указать настоящее месторасположение формирований.
4. Госпитализация вынужденных переселенцев
Наименование
района <*>
|
Число
переселенцев
|
Число переселен-
цев, обративших-
ся за медицин-
ской помощью
|
Число госпитализи-
рованных
|
всего
|
в т.ч.
детей
|
всего
|
в т.ч.
детей
|
всего
|
в том числе
|
детей
|
ф. 300
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ИТОГО
|
|
|
|
|
|
|
|
--------------------------------
<*> Указать наименование районов.
Умерло в ЛПУ ____________, в том числе детей ________________.
5. Лечебно - профилактические учреждения
Наименова-
ние учреж-
дений
|
N
стро-
ки
|
Число
учреж-
дений
|
Число
факти-
чески
развер-
нутых
коек
|
Число
ре-
зерв-
ных
коек
|
Поступило
больных
|
Умерло
|
всего
|
в т.ч.
детей
<*>
|
всего
|
в т.ч.
детей
<*>
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
I. Стацио-
нары:
|
01
|
|
|
|
|
|
|
|
Республи-
канская
больница
|
02
|
|
|
|
|
|
|
|
Детская
республи-
канская
больница
|
03
|
|
|
|
|
|
|
|
Городские
больницы
|
04
|
|
|
|
|
|
|
|
Детские
городские
больницы
|
05
|
|
|
|
|
|
|
|
Централь-
ные
районные
больницы
|
06
|
|
|
|
|
|
|
|
Районные
больницы
|
07
|
|
|
|
|
|
|
|
Участковые
больницы
|
08
|
|
|
|
|
|
|
|
Родильные
дома
|
09
|
|
|
|
|
|
|
|
Родильные
отделения
(из строк
02 - 08)
|
10
|
|
|
|
|
|
|
|
Прочие
|
11
|
|
|
|
|
|
|
|
ВСЕГО
|
12
|
|
|
|
|
|
|
|
II. Дис-
пансеры
|
13
|
|
|
|
|
|
|
|
Противо-
туберку-
лезные
|
14
|
|
|
|
|
|
|
|
Онкологи-
ческие
|
15
|
|
|
|
|
|
|
|
Кожно -
венероло-
гические
|
16
|
|
|
|
|
|
|
|
Прочие
|
17
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего
|
18
|
|
|
|
|
|
|
|
ИТОГО
|
19
|
|
|
|
|
|
|
|
Число родившихся __________, из них умерло __________________.
6. Зарегистрировано инфекционных заболеваний
Наименование
|
Число случаев
|
всего
|
в том числе детей
|
всего
|
из них
до 1 года
|
1
|
2
|
3
|
4
|
Всего
в том числе:
|
|
|
|
острые респираторно - вирусные
инфекции (ОРВИ)
|
|
|
|
острые кишечные инфекции (ОКИ)
|
|
|
|
активный туберкулез (все формы)
|
|
|
|
дифтерия
|
|
|
|
чесотка
|
|
|
|
педикулез
|
|
|
|
корь
|
|
|
|
коклюш
|
|
|
|
вирусный гепатит
|
|
|
|
брюшной тиф
|
|
|
|
эпидемический паротит
|
|
|
|
полиомиелит
|
|
|
|
Число представленных экстренных извещений по особо опасным инфекциям, в т.ч. сибирская язва ___________, холера ____________, чума _______, прочие (перечислить) ______________________________.
7. Вакцинация
Профилактические прививки
|
Всего
|
В том числе
детям <*>
|
1
|
2
|
3
|
Всего
в том числе против:
|
|
|
туберкулеза
|
|
|
дифтерии
|
|
|
кори
|
|
|
полиомиелита
|
|
|
коклюша
|
|
|
столбняка
|
|
|
эпидемического паротита
|
|
|
Количество туберкулиновых проб у детей <*> __________________, из них положительных ______________.
Обследовано флюорографически _________________.
--------------------------------
<*> Дети - 0 - 17 лет включительно.
Руководитель
организации ____________________ ____________________
(Ф.И.О.) (подпись)
Должностное лицо,
ответственное за
составление формы __________________ ______________ ___________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
___________________ "__" ____________ 20__ год
(номер контактного (дата составления
телефона) документа)