Хорошие продукты и сервисы
Наш Поиск (введите запрос без опечаток)
Наш Поиск по гостам (введите запрос без опечаток)
Поиск
Поиск
Бизнес гороскоп на текущую неделю c 18.11.2024 по 24.11.2024
Открыть шифр замка из трёх цифр с ограничениями

Отчет о деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования. форма № 2 (ежемесячная)

или поделиться

Отчет о деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования. форма № 2 (ежемесячная) | изменен в июле 2024 г.

Технология представления документов Ajdocs.ru
Изображение документа
Категории
Если вы используете Микрософт офис то при открытии скачанного у нас xlsx файла, ваш офис может спрашивать о восстановлении файла. Это связано с тем, что мы используем Libre office, просто нажмите Да и сохраните изменения. Имперский Микрософт не любит, когда пользуются не его продуктами.

Лист1
Приложение N 3
к Приказу ФОМС
от 16 августа 2011 г. N 146
ОТЧЕТ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ В СФЕРЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
за _________ 20__ г. 
Предоставляют:  Сроки предоставления  Форма N 2 
Страховые медицинские организации (филиалы страховых медицинских организаций), заключившие договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования с территориальным фондом обязательного медицинского страхования до 20 числа месяца, следующего за отчетным Приказ ФОМС
Об утверждении формы
от ______ N _____ 
 - территориальному фонду обязательного медицинского страхования - территориальному фонду обязательного медицинского страхования
Ежемесячная 
Наименование отчитывающейся организации: 
Почтовый адрес: 
Код отчитывающейся организации по ОКПО 
Лист2
Раздел I. Использование средств обязательного медицинского страхования
Коды по ОКЕИ: рубль - 383 
(с двумя десятичными знаками) 
Наименование показателя  N строки  Величина показателя 
1 2 3
Поступило средств авансового платежа в предыдущем месяце на реализацию территориальной программы  01   
Поступило средств авансового платежа в предыдущем месяце на расходы на ведение дела  02   
Поступило целевых средств на реализацию территориальной программы ОМС в отчетном месяце (стр. 04 + стр. 10)  03   
из них:     
от территориального фонда обязательного медицинского страхования (стр. 05 + стр. 07 + стр. 09)  04   
в том числе:     
средства на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования  05   
из них авансовый платеж за месяц, следующий за отчетным  06   
средства, предназначенные на расходы на ведение дела по ОМС  07   
из них авансовый платеж за месяц, следующий за отчетным  08   
средства из нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования  09 
прочие поступления  10 
в том числе по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи  11 
Израсходовано средств за отчетный месяц (стр. 13 + стр. 14 + стр. 15 + стр. 16)  12 
в том числе:   
на оплату медицинской помощи, оказанную в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования  13
авансовый платеж медицинским организациям за месяц, следующий за отчетным  14
на ведение дела по ОМС  15
прочие расходы  16
Остаток целевых средств, подлежащий возврату в территориальный фонд  17
Раздел II. Сведения об оказанной застрахованному лицу медицинской помощи
Коды по ОКЕИ: единица - 642, человек - 792, 
рубль - 383 (с двумя десятичными знаками) 
  N строки  Единица измерения объема медицинской помощи  Объем медицинской помощи  Численность лиц, получивших медицинскую помощь, человек  Стоимость оказанной медицинской помощи, руб. 
за отчетный месяц  с начала года  за отчетный месяц  с начала года  за отчетный месяц  с начала года 
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Первичная медико-санитарная помощь  18    
в том числе:                 
амбулаторная помощь  19 посещений, единиц             
стоматологическая  20 УЕТ, единиц             
помощь, оказанная в условиях дневных стационаров всех типов  21 пациенто-дней, единиц             
стационарная помощь  22 койко-дней, единиц             
Специализированная медицинская помощь  23        
в том числе:                 
амбулаторная помощь  24 посещений, единиц             
стоматологическая  25 УЕТ, единиц             
помощь, оказанная в условиях дневных стационаров всех типов  26 пациенто-дней, единиц             
стационарная помощь  27 койко-дней, единиц             
Скорая медицинская помощь  28 число вызовов, единиц             
Раздел III. Деятельность по защите прав застрахованных лиц
Коды по ОКЕИ: единица - 642 
  N строки  Поступило в СМО  Рассмотрено СМО 
за отчетный месяц  с начала года  за отчетный месяц  с начала года 
1 2 3 4 5 6
Количество обращений, всего  29      
в том числе:         
заявлений  30      
о выборе СМО  31      
о замене СМО  32      
о переоформлении полиса (выдаче дубликата)  33      
жалоб  34      
в том числе обоснованных  35      
из них:         
на взимание денежных средств за медицинскую помощь, оказанную по программам ОМС  36      
на организацию работы медицинских организаций  37      
на лекарственное обеспечение  38      
на отказ в оказании медицинской помощи по программе ОМС  39      
на качество медицинской помощи  40      
на выбор медицинской организации  41      
на обеспечение полисами ОМС  42      
прочее  43      
прочие обращения  44      
Руководитель СМО    
  (подпись) (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер СМО      
      (Ф.И.О.)
тел. (____)______________       
       
"__" ____________ 20__ г.       

Ячейка бибилиотеки документов

2419 — ячейка

Гороскоп (бизнес/феншуй) ГОСТы Бланки новых документов, актуальных с 2023 года и производственный календарь 2023 Новые категории на нашем портале Трудовой кодекс ( ТК ) бланки документов

Читайте статьи Крипта #прожиточныйминимум#производственныйкалендарь#пособие#социальноевидео

Рекомендуем документыОтчет о деятельности религиозной организации, о персональном составе ее руководящих органов, о расхо (в формате Эксель)Отчет о деятельности религиозной организации, о персональном составе ее руководящих органов, о расходовании денежных средств и об использовании иного имущества, в том числе полученных от международных и иностранных организаций, иностранных граждан и лиц без гражданства (представляется в соответствии с пунктом 3 статьи 32 федерального закона от 12.01.1996 № 7-фз «о некоммерческих организациях»). форма № ор0001 (в формате Эксель)Отчет о деятельности санатория профилактория находящегося в структуре подведомственного образовательногоОтчет о деятельности санатория-профилактория, находящегося в структуре подведомственного образовательного учреждения (в формате Ворд 2023)Отчет о деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхованияОтчет о деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования. форма № 2 (ежемесячная) (в формате Эксель)Отчет о деятельности таможенного поста (отоитк) и находящихся в подчинении складов временного хранения (в формате Ворд 2023)Отчет о деятельности территориального фонда обязательного медицинского страхования по информационномуОтчет о деятельности территориального фонда обязательного медицинского страхования по информационному сопровождению государственной социальной политики в субъекте РФ (в формате Ворд 2023)Отчет о деятельности федерального автономного учреждения подведомственного управлению делами президентаОтчет о деятельности федерального государственного учреждения отдел социально бытового обслуживания