Заявление о возобновлении (восстановлении) выплаты ежемесячной доплаты к пенсии

Приложение N 6

к Правилам установления, выплаты

и возобновления выплаты ежемесячной

доплаты к пенсии лицам, исполнявшим

полномочия сенатора Российской

Федерации, депутата Государственной

Думы Федерального Собрания

Российской Федерации, утвержденным

постановлением Правительства РФ

от 10.07.2014 N 635 (в редакции

постановления Правительства

Российской Федерации

от 18.03.2021 N 398)

(форма)

Председателю Пенсионного фонда

Российской Федерации

от             

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

(адрес регистрации и адрес фактического проживания)

(телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о возобновлении (восстановлении) выплаты

ежемесячной доплаты к пенсии

В соответствии с частями пятой и седьмой статьи 29 Федерального закона
"О статусе сенатора Российской Федерации и статусе депутата Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" прошу возобновить (восстановить) выплату ежемесячной доплаты к страховой пенсии по старости (инвалидности), назначенной в соответствии с Федеральным законом "О страховых пенсиях" (к пенсии, досрочно назначенной в соответствии с Законом Российской Федерации "О занятости населения в Российской Федерации") (нужное подчеркнуть):

в связи с освобождением от должности             

(государственная должность

            ;

Российской Федерации, государственная должность субъекта Российской Федерации, муниципальная должность, замещаемая на постоянной основе, должность государственной службы Российской Федерации или должность муниципальной службы)

в связи с прекращением выплаты             

(пенсия за выслугу лет,

            .

ежемесячное пожизненное содержание, ежемесячная доплата к пенсии (ежемесячному пожизненному содержанию), дополнительное (пожизненное) ежемесячное материальное обеспечение, назначаемые и финансируемые за счет средств федерального бюджета в соответствии с федеральными законами, актами Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, пенсия за выслугу лет (ежемесячная доплата к пенсии, иные выплаты), устанавливаемая в соответствии с законодательством субъектов Российской Федерации или актами органов местного самоуправления в связи с замещением государственных должностей субъектов Российской Федерации или муниципальных должностей либо в связи с прохождением государственной гражданской службы субъектов Российской Федерации или муниципальной службы)

К заявлению прилагаются:

1) копия трудовой книжки и (или) сведения о трудовой деятельности, предусмотренные статьей 66_1 Трудового кодекса Российской Федерации;

2) документ, подтверждающий освобождение гражданина Российской Федерации от соответствующей должности, или документ, подтверждающий прекращение соответствующей выплаты.

"    "                   г.                    

       (подпись заявителя)

Заявление принято "    "              20    г. N