35541
Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления Федеральной миграционной
службой государственной услуги
по предоставлению адресно-справочной
информации, утвержденному
приказом ФМС России
от 20.01.2014 N 18
Рекомендуемый образец
В ФМС России, отдел (отделение)
|
адресно-справочной работы
|
|
|
(наименование территориального органа ФМС России)
|
ЗАЯВЛЕНИЕ
В связи с
|
|
|
(указать причину обращения)
|
прошу внести необходимые изменения в сведения, содержащиеся в адресно-справочных учетах, в отношении меня:
|
(указываются сведения, подлежащие уточнению и актуализации)
|
Сведения предоставил:
|
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, паспортные данные и почтовый адрес заявителя)
|
Согласен на предоставление моих полных (отдельных) персональных данных:
|
(указать персональные данные, которые подлежат открытию)
|
|
|
|
(подпись либо электронная подпись)
|
|
(дата)
|