35529
Приложение N 9
к Административному регламенту
Федеральной службы по надзору
в сфере транспорта предоставления
государственной услуги
по лицензированию деятельности
по перевозкам пассажиров
и иных лиц автобусами,
утвержденному приказом
Ространснадзора
от 24.12.2020 N ВБ-904фс
Форма
Начальнику
(наименование территориального органа)
(фамилия, имя, отчество (при наличии) начальника территориального органа)
Заявление о внесении изменений в сведения об автобусах лицензиата, содержащиеся в реестре лицензий
Заявитель
(полное наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество (при наличии)
индивидуального предпринимателя)
Телефон
(с указанием кода города)
Адрес электронной почты (при наличии)
Идентификационный номер налогоплательщика:
свидетельство о постановке на учет в налоговом органе:
серия N , дата выдачи " " 20 г.,
выдано
(кем выдано, адрес органа (индекс, субъект Российской Федерации, город, улица, дом)
Номер лицензии
Дата выдачи лицензии " " 20 г.
Сведения об автобусах лицензиата, которые предлагается включить в реестр лицензий:
|
Способ получения результата по электронной почте
|
|
|
|
|
|
(наименование должности руководителя
(для юридического лица)
|
|
(подпись)
|
|
(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя (индивидуального предпринимателя)
|
" " 20 г.
(дата оформления заявления)
Заполняется лицензирующим органом
1. Заявление принято к рассмотрению " " 20 г.
Регистрационный номер заявления
Должностное лицо лицензирующего органа
|
|
|
|
|
(подпись)
|
|
(фамилия, имя, отчество
(при наличии)
|
2. Дата добавления сведений в реестр " " 20 г.
Выписка из решения о включении сведения об автобусах в реестр
(номер)
Должностное лицо лицензирующего органа
|
|
|
|
|
(подпись)
|
|
(фамилия, имя, отчество
(при наличии)
|
3. Во включении сведений об автобусах в реестр отказано
" " 20 г.
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя, принявшего решение об отказе, причины)
Об отказе заявителю сообщено письмом от " " 20 г. N
Должностное лицо лицензирующего органа
|
|
|
|
|
(подпись)
|
|
(фамилия, имя, отчество
(при наличии)
|