Форма уведомления об отказе в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии министерства регионального развития российской федерации

Приложение N 15 к Приказу Министра регионального развития Российской Федерации от 11.07.2008 N 91

ФОРМА УВЕДОМЛЕНИЯ ОБ ОТКАЗЕ В ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ ДОКУМЕНТА, ПОДТВЕРЖДАЮЩЕГО НАЛИЧИЕ ЛИЦЕНЗИИ
Министерство регионального развития Российской Федерации

УВЕДОМЛЕНИЕ
об отказе в переоформлении
документа, подтверждающего наличие лицензии

В соответствии со статьей 11 Федерального закона от 8 августа 2001 г. N
128-ФЗ    "О лицензировании отдельных видов деятельности" юридическому лицу
(индивидуальному предпринимателю)
___________________________________________________________________________
(указывается организационно-правовая форма, полное наименование и адрес
___________________________________________________________________________
места нахождения юридического лица или фамилия, имя и (в случае, если
имеется) отчество, адрес места жительства индивидуального предпринимателя)
ИНН _______________________________________________________________________
отказано  в  переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, на
осуществление _____________________________________________________________
(указывается лицензируемый вид деятельности)
на  основании  приказа Министра регионального развития Российской Федерации
от "__" ____________ ____ г. N _______.
Основанием  для  отказа  в  переоформлении  документа,  подтверждающего
наличие лицензии, является:
___________________________________________________________________________
(указываются причины отказа)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

___________________________ ____________________________ __________________
должность уполномоченного     подпись уполномоченного         Ф.И.О.
лица  1                       лица               уполномоченного
лица
дата                                   М.П.


1 Уведомление подписывается председателем Лицензионной комиссии Министерства регионального развития Российской Федерации.



Источник - Приказ Минрегиона РФ от 11.07.2008 № 91