Отказ кредитора от принятия исполнения, которое вследствие просрочки утратило для него интерес, с требованием возмещения убытков

_______________________________________________
(Ф.И.О. или наименование должника)
адрес: ________________________________________
(вариант: от __________________________________
(Ф.И.О. или наименование кредитора)
адрес: _______________________________________,
телефон: _______________, факс: ______________,
эл. почта: ___________________________________)

Отказ от принятия исполнения, которое вследствие просрочки утратило интерес для кредитора, с требованием возмещения убытков
__________________ является кредитором ____________________ по договору
(указать кредитора)                    (указать должника)
_________________ от "__"______________ г. N ___, согласно которому _______
_____________________________ (далее - "Договор").
(предмет договора)
"___"________ ___ г. получено уведомление _________________ о намерении
(указать должника)
исполнить обязательство (или: исполненное обязательство в форме ___________
___________).
Однако, ввиду того что указанное обязательство в нарушение пункта _____
Договора (соглашения и т.д.) не было исполнено до _________________________
(момент исполнения)
_______, __________________________________________________________ утратил
(указать кредитора)
интерес к такому исполнению, что подтверждается __________________________.
(обстоятельства, доказательства)
Согласно п. 3 ст. 396 Гражданского кодекса Российской Федерации отказ кредитора от принятия исполнения, которое вследствие просрочки утратило для него интерес (пункт 2 статьи 405), а также уплата неустойки, установленной в качестве отступного (статья 409), освобождают должника от исполнения обязательства в натуре.
В соответствии с п. 2 ст. 405 Гражданского кодекса Российской Федерации если вследствие просрочки должника исполнение утратило интерес для кредитора, он может отказаться от принятия исполнения и требовать возмещения убытков.
На основании   изложенных   обстоятельств, а   также   п. 3 ст. 396   и
п. 2 ст. 405 Гражданского кодекса Российской Федерации ____________________
(указать кредитора)
______ отказывается от принятия исполнения обязательств в форме ___________
_____ и требует возмещения причиненных убытков   (или уплаты неустойки)   в
размере ____ (________) рублей.

Приложения:
1. Доказательства утраты интереса кредитором в связи с просрочкой.
2. Расчет суммы убытков (или неустойки) с подтверждающими документами.

"___"________ ___ г.

Кредитор:

______________/________________________________
(подпись)              (Ф.И.О.)
(М.П.)