Акт приема (проверки) наркотических средств и психотропных веществ бригады подстанции скорой и неотложной медицинской помощи, наряда, ответственного по бригаде у ответственного по бригаде подстанции, наряда, доставившего на подстанцию укладку с наркотическими средствами (психотропными веществами)
Приложение 20 к Инструкции о порядке приобретения, перевозки, хранения, учета, отпуска, использования и уничтожения наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II, и психотропных веществ, внесенных в список III, в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах"
на Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова
УТВЕРЖДАЮ Главный врач "__" ______ 200_ г.
АКТ N ______
Комиссия в составе (не менее 3 человек):
Фамилия, инициалы, должность __________________________________________
число, месяц, год
произвела прием и проверку наркотических средств и психотропных веществ
бригады N ____, подстанции N ___, наряд N ____, ответственный по бригаде
(Ф.И.О.) _______________________ у ответственного по бригаде N ___,
подстанции N ___, наряд N ____, доставившего на подстанцию укладку с
наркотическими средствами (психотропными веществами):
в ампулах (с указанием номеров серий):
Подписи членов комиссии:
Примечание. При обнаружении дефектных ампул сведения вносятся в акт, дальнейшие действия ответственного фельдшера по приему и передаче вызовов предусматриваются разделом "Порядок информации обо всех случаях краж, хищений, утери и боя наркотических средств (психотропных веществ)".
Источник - Приказ Руководителя Департамента здравоохранения г. Москвы от 10.02.2005 № 80