33754
Приложение N 2
к административному регламенту, утвержденному приказом Министерства
связи и массовых коммуникаций Российской Федерации от 22.12.2011 N 351
|
Наименование территориального органа Роскомнадзора
|
ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ
на внесение изменений в реестр плательщиков страховых взносов в государственные внебюджетные фонды - российских организаций и индивидуальных предпринимателей по производству, выпуску в свет (в эфир) и (или) изданию средств массовой информации
1. Плательщик
для юридических лиц указать наименование, организационно-правовую форму, адрес с почтовым индексом, телефон, факс;
для индивидуальных предпринимателей указать Ф.И.О., адрес с почтовым индексом, телефон
|
|
2. Основной государственный регистрационный номер
|
|
3. Регистрационный номер в Пенсионном фонде Российской Федерации
4. Индивидуальный номер налогоплательщика
5. Сведения о том, в отношении каких СМИ заявитель осуществляет производство, выпуск в свет (в эфир) и (или) издание 1
(Форма распространения, наименование СМИ, номер свидетельства о регистрации СМИ, дата регистрации, учредитель (соучредители))
6. Причина внесения изменений в сведения о плательщике в реестр
Контактная информация (для уведомления о результатах рассмотрения)
Приложения:
1. Нотариально заверенные копии свидетельств о регистрации СМИ, указанные в заявлении (в случае отсутствия нотариально заверенной копии - предоставление оригинала);
2. Устав редакции, договора о производстве, выпуске в свет (в эфир) и (или) издании средства массовой информации или иного документа, подтверждающего, что производство, выпуск в свет (в эфир) и (или) издание средства массовой информации, указанного в заявлении, осуществляется плательщиком, подавшим заявление (в случае отсутствия - нотариально заверенные копии).
Плательщик
|
Печать
организации
|
Подпись
|
|
|
|
Для юридического лица -
Ф.И.О. и должность
руководителя
организации
Для индивидуального
предпринимателя -
Ф.И.О.
Дата
1 Ни одно из указанных СМИ не является рекламным или эротическим в соответствии с Законом Российской Федерации “О средствах массовой информации” и свидетельством о регистрации СМИ. В отношении иных СМИ страхователь деятельность по производству, выпуску в свет (в эфир) и изданию не осуществляет.