33144
Приложение N 6
к Правилам технологического
присоединения энергопринимающих
устройств потребителей электрической
энергии, объектов по производству
электрической энергии, а также
объектов электросетевого хозяйства,
принадлежащих сетевым организациям
и иным лицам, к электрическим сетям,
утвержденным постановлением Правительства РФ
от 27.12.2004 N 861 (дополнительно включено
постановлением Правительства РФ
от 11.06.2015 N 588)
ЗАЯВКА1
физического лица на присоединение по одному источнику электроснабжения энергопринимающих устройств с максимальной мощностью до 15 кВт включительно (используемых для бытовых и иных нужд, не связанных с осуществлением предпринимательской деятельности)
1.
|
|
.
|
|
(фамилия, имя, отчество)
|
|
|
2. Паспортные данные: серия
|
|
номер
|
|
|
выдан (кем, когда)
|
|
|
.
|
|
3. Зарегистрирован(а)
|
|
|
.
|
(индекс, адрес)
|
|
4. Фактический адрес проживания
|
|
|
.
|
(индекс, адрес)
|
|
5. В связи с
|
|
|
(увеличение объема максимальной мощности, новое строительство и др. - указать нужное)
|
|
просит осуществить технологическое присоединение
|
|
|
,
|
(наименование энергопринимающих устройств для присоединения)
|
|
расположенных
|
|
.
|
|
(место нахождения энергопринимающих устройств)
|
|
|
6. Максимальная мощность2 энергопринимающих устройств (присоединяемых и ранее
|
присоединенных) составляет
|
|
кВт, при напряжении3
|
|
кВ, в том числе:
|
|
а) максимальная мощность присоединяемых энергопринимающих устройств составляет кВт при напряжении3 кВ;
|
|
б) максимальная мощность ранее присоединенных в данной точке присоединения энергопринимающих устройств составляет кВт при напряжении кВ.
|
|
7. Заявляемая категория энергопринимающего устройства по надежности электроснабжения - III (по одному источнику электроснабжения).
|
|
8. Сроки проектирования и поэтапного введения в эксплуатацию объекта (в том числе по этапам и очередям):
|
Этап
(очередь)
строительства
|
Планируемый срок
проектирования
энергопринимающего
устройства
(месяц, год)
|
Планируемый срок введения
энергопринимающего
устройства
в эксплуатацию (месяц, год)
|
Максимальная мощность энергопринимающего устройства (кВт)
|
Категория надежности
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9. Гарантирующий поставщик (энергосбытовая организация), с которым планируется заключение договора электроснабжения (купли-продажи электрической энергии (мощности) .
Приложения:
|
|
(указать перечень прилагаемых документов)
|
|
1.
|
|
|
2.
|
|
|
3.
|
|
|
4.
|
|
|
Заявитель
|
|
|
|
(фамилия, имя, отчество)
|
|
|
|
(контактный телефон)
|
|
|
|
|
|
(подпись)
|
|
|
|
|
|
"
|
|
"
|
|
20
|
|
г.
|
|
|
1 Максимальная мощность не превышает 15 кВт с учетом максимальной мощности ранее присоединенных в данной точке присоединения энергопринимающих устройств.
22 Максимальная мощность указывается равной максимальной мощности присоединяемых энергопринимающих устройств в случае отсутствия максимальной мощности ранее присоединенных энергопринимающих устройств (то есть в пункте 6 и подпункте "а" пункта 6 настоящего приложения величина мощности указывается одинаковая).
33 Классы напряжения (0,4; 6; 10) кВ.
33 Классы напряжения (0,4; 6; 10) кВ.