Требование-накладная на транспортировку грузов в универсальном контейнере между структурными подразделениями ОАО "РЖД". Лист 1. Форма № ГУ-27у-ВЦ
Приложение N 1 к Распоряжению ОАО "РЖД" от 7 мая 2004 г. N 2013р
Особые отметки:
ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ
ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ
По распоряжению N ХХХХХХХХ Ф.И.О., должность ХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХХХХХХХХХХ
Ввоз (погрузка) контейнера назначена на ХХ.ХХ.ХХХХ Номер визы ХХХХХХХХ
Перевозчик ОАО "РЖД"
ГУ-27у-ВЦ (учет по ГУ-32в) Лист 1
---------
¦0363854¦
---------
ТРЕБОВАНИЕ-НАКЛАДНАЯ N отправки ХХХХХХХХ
на транспортировку грузов в универсальном контейнере
между структурными подразделениями ОАО "РЖД"
ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ сообщение (ХХ)
Станция отправления Код Станция назначения Код
ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХ ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХ
Подача на п/п ХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХХХХХХХХХХ
Грузоотправитель Код Грузополучатель Код
(структурное подразделение (структурное подразделение
ОАО "РЖД") ОАО "РЖД")
ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХХХ ХХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХХХ
ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ
Почтовый адрес структурного Почтовый адрес структурного
подразделения ОАО "РЖД": подразделения ОАО "РЖД":
ХХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХХХХХХХХХХХ
ХХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХХХХХХХХХХХ
СВЕДЕНИЯ О ГРУЗЕ
Наименование Код Упак. Кол-во мест Масса, кг
ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХХХХХ ХХХ ХХХ/ХХХХ ХХХХХХХХ
Итого ХХХ/ХХХХ ХХХХХХХХ
Итого масса (прописью): ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ
Итого мест (прописью): ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ
Масса груза вместе с упаковкой определена грузоотправителем
_______________________________________________________________________________________________
СВЕДЕНИЯ О КОНТЕЙНЕРЕ
Код владельца и номер Коды размера Типоразмер Отметки Масса тары, кг Масса брутто, кг
и типа о спецконт.
ХХХХ ХХХХХХХХХ ХХХХ ХХ/ХХ ХХ ХХХХ ХХХХХ
_______________________________________________________________________________________________
СВЕДЕНИЯ О ЗПУ ХХХХХХХХХХХХХХХХХ
ХХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХХ ХХХХХХХХХХХХХХХХ ХХХХХХХ
___________________________________________________________________________
За правильность внесенных сведений в требование-накладную отвечаю
Грузоотправитель ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ ______________________________
Груз размещен и закреплен согласно ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ
ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ
Грузоотправитель ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ _____________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
СТОИМОСТЬ ТРАНСПОРТИРОВКИ: Коды ХХ ХХ ХХ ХХ Пр. зам. конт. ХХ
Схема ХХХХХ Вид отпр. ХХХХХ Расст. ХХХХХ км
_______________________________________________________________________________________________
СВЕДЕНИЯ О ВАГОНЕ СТОИМОСТЬ РУБ.
Род N вагона Г/п Оси Масса, кг ПРИ ОТПРАВЛЕНИИ
ваг. тара брутто (ПО ПРИБЫТИЮ)
ХХХХ ХХХХХХХХ ХХ ХХХ ХХ ХХХХХ ХХХХХХ Тар. ХХХХХХХХХХХХХ
ИТОГО ХХХХХХХХХХХХХ
Стоимость за транспортировку начислена на станции отправления
Перевозчик ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ _______________________________
Стоимость транспортировки проверена на станции назначения
Перевозчик ХХХХХХХУХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ _______________________________
1. Контейнер по настоящей накладной принят "__" ________________ г.
Координаты местоположения контейнера_______________________________
Перевозчик ________________________________________________________
---------------------------------------------------------------------------
¦ КАЛЕНДАРНЫЕ ШТЕМПЕЛЯ ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Документальное ¦Прибытие на станцию ¦ Уведомление ¦ Выдача ¦
¦ оформление ¦ назначения ¦ грузополучателя ¦ требования- ¦
¦приема груза к ¦ ¦ о прибытии груза ¦ накладной ¦
¦транспортировке¦ ¦ ¦грузополучателю¦
+---------------+--------------------+--------------------+---------------+
¦ ¦Дата и время ¦Время ¦ ¦
¦ ¦выгрузки ¦__ час. ___ мин. ¦ ¦
¦ ¦___ число ___ месяц ¦__________ _______ ¦ ¦
¦ ¦___ час. ____ мин. ¦перевозчик подпись ¦ ¦
¦ ¦Место выгрузки _____¦ ¦ ¦
----------------+--------------------+--------------------+----------------
___________________________________________________________________________
2. Особые заявления и отметки грузоотправителя
ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ
ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ
ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ
___________________________________________________________________________
3. Отметки перевозчика
___________________________________________________________________________
4. Отметки о выдаче груза
Источник - Распоряжение ОАО "РЖД" от 07.05.2004 № 2013р