Требование-доверенность для получения квитанционных книжек

Приложение N 1

к Инструкции

Министерства финансов СССР

от 12 марта 1975 г. N 21

Сельсовет ____________________________________________________________

Район ________________________________________________________________

               (наименование райфинотдела, инспекции Госстраха)

                       ТРЕБОВАНИЕ-ДОВЕРЕННОСТЬ

     Доверяется ______________________________________________________

                        (должность, фамилия, имя и отчество)

получить ________________ бланков _______________________ ф. N _______

           (количество)            (наименование бланка)

     Подпись получателя ______________________________ удостоверяется.

                              (образец подписи)

     Председатель сельского Совета __________________

                                       (подпись)

"___"___________ 19__ г.

М. П.

ОТМЕТКА О ВЫДАННЫХ БЛАНКАХ

Инспектор госдоходов (по учету)

Главный (старший) бухгалтер

инспекции Госстраха         _______________

                               (подпись)

    (ненужное зачеркнуть)

"___"___________ 19__ г.