list-ekspertnoy-otsenki-dokumentov-meditsinskogo-uchrezhdeniya
Порядок, утвержденный Приказом МОФОМС от 04.02.2008 N 18, в котором приведена данная форма, введен в действие с 1 января 2008 года.
Приложение 3
к Порядку
включения медицинских учреждений
в Перечень медицинских учреждений,
участвующих в реализации Московской
областной программы обязательного
медицинского страхования, и их
исключения из данного перечня
ЛИСТ
ЭКСПЕРТНОЙ ОЦЕНКИ ДОКУМЕНТОВ
___________________________________________________________
(наименование медицинского учреждения)
ДЛЯ РАССМОТРЕНИЯ ВОПРОСА ОБ УЧАСТИИ В РЕАЛИЗАЦИИ МОСКОВСКОЙ
ОБЛАСТНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
N
п/п
|
Ф.И.О. членов
комиссии
|
Результаты оценки
(замечания, заключение)
|
Дата
|
Подпись
|
Дата
снятия
замечаний
|
Подпись
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Председатель Экспертной комиссии ________________________ Ю.В. Слиденко
Копия Листа экспертной оценки документов передана медицинскому
учреждению (представителю) ________________________________________________
(дата, подпись секретаря Экспертной комиссии)
Лист экспертной оценки документов получен _________________________________
(должность, Ф.И.О. представителя
медицинского учреждения)
Дата _____________________ Подпись ______________________