Аттестационный лист кандидата на должность руководителя образовательной организации или действующего руководителя образовательной организации (рекомендуемый образец)

Приложение N 2 к Порядку и срокам проведения аттестации кандидатов на должность руководителя и руководителя образовательной организации, подведомственной Министерству культуры Российской Федерации
Рекомендуемый образец

АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ

1. Фамилия, имя, отчество: ________________________________________________
(по паспорту)
2. Дата рождения: _________________________________________________________
(число, месяц, год)
3. Занимаемая должность на момент аттестации:
_____________________________
___________________________________________________________________________
4. Образовательная организация (полное название в соответствии с уставом)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5. Сведения о профессиональном образовании:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(год окончания, полное название образовательной организации
в соответствии с уставом)
___________________________________________________________________________
(специальность и квалификация по диплому)
6. Наличие почетного звания: ______________________________________________
7. Наличие ученой степени, ученого звания: ________________________________
8. Сведения о повышении квалификации (за последние 5 лет   до   прохождения
аттестации, название организации, год):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
9. Общий трудовой стаж: ___________________________________________________
10. Стаж педагогической работы (работы по специальности): _________________
11. Стаж в должности: _____________________________________________________
Решение, принятое Аттестационной комиссией:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(номер протокола и дата заседания Аттестационной комиссии)



Источник - Приказ Минкультуры России от 09.12.2013 № 2040