podpisnoy-list-po-sboru-podpisey-dlya-vneseniya
Приложение 1
к Положению о порядке
реализации правотворческой
инициативы граждан в городе Ивантеевке
Московской области
ПРАВОТВОРЧЕСКАЯ ИНИЦИАТИВА
ГРАЖДАН ГОРОДА ИВАНТЕЕВКИ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ N ______
ПО СБОРУ ПОДПИСЕЙ ДЛЯ ВНЕСЕНИЯ НА РАССМОТРЕНИЕ
______________________________________________
(указывается наименование органа
местного самоуправления)
Наименование проекта нормативного правового акта органа местного
самоуправления: ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем правотворческую инициативу по
проекту вышеуказанного нормативного правового акта:
N
п/п
|
Фамилия, имя,
отчество
|
Дата
рождения
|
Адрес места
жительства
|
Серия и номер
паспорта
|
Дата
внесения
подписи
|
Подпись
|
1.
|
|
|
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
|
|
|
3.
|
|
|
|
|
|
|
4.
|
|
|
|
|
|
|
5.
|
|
|
|
|
|
|
6.
|
|
|
|
|
|
|
7.
|
|
|
|
|
|
|
8.
|
|
|
|
|
|
|
9.
|
|
|
|
|
|
|
10.
|
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________
(Ф.И.О.)
___________________________________________________________________________
(серия, номер, дата выдачи паспорта, кем выдан, адрес места
___________________________________________________________________________
жительства лица, собиравшего подписи, его подпись и дата ее внесения)