Подписной лист по сбору подписей для внесения на рассмотрение проекта муниципального правового акта

Подписной лист по сбору подписей для внесения на рассмотрение проекта муниципального правового акта в г. Серпухов Московской области

________________________________________________________________________________



Приложение N 1 к Положению о правотворческой инициативе граждан в городском поселении Оболенск

                           ПОДПИСНОЙ ЛИСТ N ________

             ПО СБОРУ ПОДПИСЕЙ ДЛЯ ВНЕСЕНИЯ НА РАССМОТРЕНИЕ

       _________________________________________________________

       (указывается наименование органа местного самоуправления)

    ________________________________________________________________

    (указывается наименование проекта муниципального правового акта)

  Мы,   нижеподписавшиеся,  поддерживаем  правотворческую  инициативу  по

проекту вышеуказанного нормативного правового акта:

--------------------------------------------------------------------------

¦N  ¦Фамилия,  ¦Год       ¦Адрес места ¦Серия и номер¦Дата     ¦Подпись   ¦

¦п/п¦имя,      ¦рождения  ¦жительства  ¦паспорта     ¦внесения ¦          ¦

¦   ¦отчество  ¦          ¦            ¦             ¦подписи  ¦          ¦

+---+----------+----------+------------+-------------+---------+----------+

¦   ¦          ¦          ¦            ¦             ¦         ¦          ¦

+---+----------+----------+------------+-------------+---------+----------+

¦   ¦          ¦          ¦            ¦             ¦         ¦          ¦

---+----------+----------+------------+-------------+---------+-----------

  Опрос проводил

______________________

(Ф.И.О., подпись)

  Дата ________________________