podpisnoy-list-v-podderzhku-pravotvorcheskoy-initsiativy-grazhdan
Приложение
к муниципальному нормативному
правовому акту
Каширского муниципального района
Московской области
от 13 ноября 2009 г. N 23/2009-НА
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем следующее предложение инициативной
группы (N рег. _____________ от __________________) _______________________
___________________________________________________________________________
(формулировка правотворческой инициативы)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
N
п/п
|
Фамилия, имя,
отчество
|
Год
рождения
|
Адрес
места
жительства
|
Паспорт
или
заменяющий
его
документ
|
Дата
внесения
подписи
|
Подпись
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________
(фамилия, имя, отчество,
___________________________________________________________________________
место жительства, серия и номер паспорта или заменяющего его
документа лица, собиравшего подписи)
___________________
(подпись и дата)
Уполномоченный представитель инициативной группы: _____________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, место жительства, серия и номер паспорта
или заменяющего его документа лица, собиравшего подписи)
____________________
(подпись и дата)
Примечание. Подписной лист может быть продолжен на обороте листа с сохранением порядкового номера таблицы подписного листа и указанием реквизитов уполномоченного представителя инициативной группы.