Наградной лист для награждения ведомственными наградами министерства регионального развития российской федерации (образец)

Приложение N 10

Утвержден Приказом Министерства регионального развития Российской Федерации от 10 апреля 2014 г. N 108

(образец)

НАГРАДНОЙ ЛИСТ
для награждения ведомственными наградами
Министерства регионального развития Российской Федерации

_______________________
(субъект Российской
Федерации)
_______________________
(наименование
ведомственной награды)

1. Фамилия ________________________________________________________________
имя,
отчество __________________________________________________________________
2. Должность, место
работы              _______________________________________________________
(полное наименование учреждения, организации)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Дата
3. Пол _____________ рождения _____________________________________________
(число, месяц, год)
5. Место
рождения __________________________________________________________________
(республика, край, область, округ, город, район, поселок,
село, деревня)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
6. Образование ____________________________________________________________
(специальность по образованию, наименование учебного
заведения, год окончания)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
7.   Какими   государственными,   ведомственными,  региональными  наградами
награжден(а) и даты награждений
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
8. Домашний
адрес
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
9. Общий стаж                        Стаж работы
работы        ______________________ в отрасли    _________________________
Стаж работы в данном
коллективе           ______________________________________________________
10.  Трудовая  деятельность  (включая  учебу в высших и средних специальных
учебных заведениях, военную службу)

Месяц и год Должность с указанием предприятия, учреждения, организации Местонахождение предприятия, учреждения, организации поступления ухода



Сведения в п. 10 соответствуют данным трудовой книжки

___________________________________________________________________________
(должность, подпись, фамилия, инициалы)

М.П.

11.   Характеристика   с  указанием  конкретных  заслуг  представляемого  к
награждению:

Кандидатура _________________________________________________ рекомендована
(фамилия и инициалы)
собранием коллектива
или его советом      ______________________________________________________
(наименование учреждения, организации)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(дата обсуждения, N протокола)

Руководитель учреждения,                   Председатель собрания коллектива
организации                                   или его совета
________________________                   ________________________________
(подпись)                                       (подпись)
________________________                   ________________________________
(фамилия и инициалы)                           (фамилия и инициалы)

М.П.

__ ________________ ____ г.

СОГЛАСОВАНО:

___________________________________________________________________________
(соответствующая должность лица органа местного самоуправления)

________________________                   ________________________________
(подпись)                                 (фамилия и инициалы)

М.П.

СОГЛАСОВАНО:

___________________________________________________________________________
(соответствующая должность лица органа исполнительной власти субъекта
Российской Федерации)

________________________                   ________________________________
(подпись)                                 (фамилия и инициалы)

М.П.

__ ________________ ____ г.



Источник - Приказ Минрегиона России от 10.04.2014 № 108