Наградной лист для представления к награждению почетной грамотой федерального агентства воздушного транспорта и к объявлению благодарности руководителя федерального агентства воздушного транспорта

Приложение N 5 к Приказу Федерального агентства воздушного транспорта от 16 августа 2010 г. N 192-1/Н-ФА
_______________________
(вид награды)

НАГРАДНОЙ ЛИСТ

1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________
2. Должность, место работы ________________________________________________
(в соответствии с утвержденным штатным
___________________________________________________________________________
расписанием, с указанием полного наименования организации,
сокращения не допускаются)
2. Дата рождения __________________________________________________________
(число, месяц, год)
3. Образование ____________________________________________________________
(какое, когда и какое учебное заведение окончил(а))
4. Пол __________________
5. Ученая степень, ученое звание __________________________________________
___________________________________________________________________________
6. Какими государственными, ведомственными наградами награжден(а) _________
___________________________________________________________________________
(наименование награды, когда награжден(а))
7. Общий стаж работы ______________ Стаж работы в отрасли _________________
(лет, месяцев)                        (лет, месяцев)
Стаж работы в данном коллективе ___________________________________________
(лет, месяцев)
8. Характеристика, с указанием конкретных особых заслуг награждаемого _____
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
9. Кандидатура ______________ рекомендована (собранием, советом) __________
(фамилия, имя,
отчество)
трудового коллектива ______________________________________________________
(наименование территориального органа, учреждения,
организации)
___________________________________________________________________________
(дата, номер протокола)
10. Представляется к ______________________________________________________
(вид награды)

Наименование должности руководителя                Председатель собрания,
структурного подразделения,                 совета трудового коллектива
территориального органа, организации
____________________________________            ___________________________
(подпись)                                   (подпись)
____________________________________            ___________________________
(инициалы, фамилия)                         (инициалы, фамилия)



Источник - Приказ Росавиации от 16.08.2010 № 192-1/Н-ФА