kvitantsiya-gosinspektsii-probirnogo-nadzora-o-prinyatii
Приложение N 4
к Инструкции по осуществлению
пробирного надзора
Форма N 3
_______________________________
госинспекция пробирного надзора
______________
I экземпляр
Квитанция N ________
Принято на экспертизу от ______________________________
Адрес, N телефона _________________________________________________________
Согласно ____________ от "__" ________ 20__ г.
N п/п
|
наименование изделий
|
количество, шт
|
масса, г
|
примечание
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого:
|
|
|
|
Масса принятых изделий прописью ________________________
________________________________________________________
Начислено государственной пошлины _____________ руб. ______________________
Корректировка начисленной государственной пошлины: за _____ ______ руб. ___
за _____ ______ руб. __
Итого к оплате ____________ руб. _________________________
М.П. Указанные изделия сдал ____ Принял _____ Время приема __ час __ мин
"__" ____________ 20__ г.
Изделия из драгоценных металлов и другие материалы, содержащие
драгоценные металлы, не востребованные в течение шести месяцев, подлежат
сдаче в ГОХРАН России ______________
Оборотная сторона I экз.
Форма N 3
Возвращено изделий
N п/п
|
наименование изделий
|
количество, шт
|
масса, г
|
примечание
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого:
|
|
|
|
Начальник инспекции __________________
Выдал ____________ Получил _________ Время выдачи __ час __ мин
Акт/справку получил: ______________________________________
"__" ____________ 20__ г.