Раздел 2
|
(заполняется оператором государственного банка данных о детях,
|
|
оставшихся без попечения родителей)
|
|
|
(наименование органа, выполняющего функции оператора
государственного банка данных о детях)
|
|
|
|
|
(номер анкеты)**
|
|
|
Фамилия, имя, отчество гражданина
|
|
|
|
Место жительства и (или) место пребывания
|
|
|
|
Дата постановки на учет
|
|
|
(число, месяц, год)
|
|
Фамилия сотрудника регионального (федерального) банка данных о детях, документировавшего
|
информацию о гражданине
|
|
|
Информация о направлениях в учреждения, выдаваемых гражданину для посещения выбранного им ребенка, и принятом им решении
|
|
Фамилия, имя, отчество ребенка
|
|
|
|
Наименование учреждения
|
|
|
|
Дата выдачи направления
|
|
|
|
Отметка о решении принять ребенка в семью или об отказе от такого решения с указанием причин
|
отказа
|
|
|
|
Информация о прекращении учета сведений о гражданине
|
Дата подачи документов в суд при усыновлении, в орган опеки и попечительства при оформлении опеки
|
(попечительства), создании приемной семьи
|
"
|
|
"
|
|
20
|
|
г.
|
|
Реквизиты документа о вынесении решения о передаче ребенка на воспитание в семью (решение суда, постановление органа местного самоуправления, договор о создании приемной семьи)
|
|
(наименование органа, вынесшего решение, органа, от имени которого
|
|
заключен договор)
|
|
"
|
|
"
|
|
20
|
|
г. N
|
|
|
(дата вынесения решения)
|
|
|
|
Причина прекращения учета сведений о гражданине
|
|
|
Дата прекращения учета
|
|
|
|
|
|
________________
* В случае подачи заявления о желании усыновить нескольких детей заполняется отдельно на каждого ребенка.
** Анкеты граждан, состоящих в браке, имеют номер, отличающийся индексом "а". Например: анкета гражданина Иванова имеет номер "34", анкета его супруги гражданки Ивановой - номер "34а".
Анкета гражданина Российской Федерации, постоянно проживающего за пределами Российской Федерации, иностранного гражданина или лица без гражданства имеет номер, отличающийся индексом "и".
|