УТВЕРЖДАЮ
_______________________________
должность
______________ _____________________
подпись расшифровка подписи
«____» ___________ 200__ г.
АКТ
КОМИССИИ ПО ПРИЕМКЕ ВЫПОЛНЕННЫХ РАБОТ
ПО СОХРАНЕНИЮ ОБЪЕКТА КУЛЬТУРНОГО НАСЛЕДИЯ
__________________________________________________________
(наименование и месторасположение объекта)
«____»_________ 200__ г. г. Санкт-Петербург
ПРИЕМОЧНАЯ КОМИССИЯ, назначенная _____________________________________
наименование органа, назначившего комиссию
___________________________________________________________________________
решением (приказом, постановлением и др.)
от «____» ____________2002 г
дата
В составе:
Председателя _________________ ______________________
должность ФИО
Членов комиссии - представителей:
КГИОП _________________ ______________________
должность ФИО
_________________ ______________________
должность ФИО
Заказчика: _________________ ______________________
должность ФИО
_________________ ______________________
должность ФИО
Организации-пользователя (заказчика) _________________________________________
наименование организации
_________________ ______________________
должность ФИО
_________________ ______________________
должность ФИО
Генерального подрядчика ____________________________________________________
наименование организации
_________________ ______________________
должность ФИО
_________________ ______________________
должность ФИО
Субподрядных организаций ___________________________________________________
наименование организации
_________________ ______________________
должность ФИО
_________________ ______________________
должность ФИО
___________________________________________________
наименование организации
_________________ ______________________
должность ФИО
_________________ ______________________
должность ФИО
Проектной организации ______________________________________________________
наименование организации
_________________ ______________________
должность ФИО
_________________ ______________________
должность ФИО
Других привлеченных организаций: ____________________________________________
наименование организации
_________________ ______________________
должность ФИО
_________________ ______________________
должность ФИО
УСТАНОВИЛА:
1. ____________________________________________ - предъявлены к сдаче работы по
наименование организации
сохранению объекта культурного наследия ______________________________________
наименование и расположение объекта
2. Работы осуществлены на основании договора от «____» ____________ 200__ года № и в соответствии с разрешением на производство работ № ______ от «___» _________ 200__ года, выданным КГИОП.
3. Работы осуществлялись:
генеральным подрядчиком ____________________________________________________
наименование организации
выполнившим работы ________________________________________________________
виды работ
___________________________________________________________________________
и субподрядными организациями:
а) _________________________________________________________________________
наименование организации
выполнившими работы _______________________________________________________
виды работ
б) _________________________________________________________________________
наименование организации
выполнившими работы _______________________________________________________
виды работ
4. Проектная документация разработана проектной организацией
___________________________________________________________________________
наименование организации
Работы осуществлялись по проекту ____________________________________________
номер проекта
5. Проектно-сметная документация согласована КГИОП __________________________
номер и дата
6. Проектно-сметная документация утверждена __________________________________
наименование организации, номер и дата
7. Реставрация осуществлялась в сроки:
начало работ ______________ 200__ год, окончание работ ________________200__ год.
месяц месяц
8. ПРИЕМОЧНОЙ комиссией предъявлена документация согласно приложения № 1 к настоящему акту. Предъявленная документация является обязательным приложением к настоящему акту.
9. Сметная стоимость по утвержденной проектно-сметной документации:
всего _______________________________________________ рублей.
10. Фактическая стоимость _______________________________ рублей.
РЕШЕНИЕ ПРИЕМОЧНОЙ КОМИССИИ
Предъявленные к приемке работы по сохранению объекта культурного наследия:
___________________________________________________________________________
наименование и месторасположение объекта
Подписи председателя и членов комиссии,
представителей организаций, привлеченных к работе комиссии
______________________ _________________________ ______________________
______________________ _________________________ ______________________
______________________ _________________________ ______________________
______________________ _________________________ ______________________
Составлен в 5 экземплярах
1, 2 экземпляры - Госоргану охраны памятников
3 экземпляр - заказчику
4 экземпляр - пользователю
5 экземпляр подрядной организации
|