готовности помещений _____________________________________________________
(наименование и место расположения помещений)
к монтажу смазочных, гидравлических, пневматических
(ненужное зачеркнуть)
систем ____________________________________________________________________
(наименование оборудования, обслуживаемого системами)
"___" __________ 19__ г.
Комиссия в составе:
представителя строительной организации ______________________________________
__________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы, должность)
представителя технического надзора заказчика _________________________________
__________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы, должность)
представителя монтажной организации ________________________________________
__________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы, должность)
произвела осмотр помещений ________________________________________________
(наименование помещений)
и проверку качества работ, выполненных ______________________________________
__________________________________________________________________________
(наименование строительной организации)
и составила настоящий акт о нижеследующем:
1. К приемке предъявлены:
__________________________________________________________________________
(наименование помещений)
2. Работы выполнены по чертежам _________________________________________
(наименование проектной
__________________________________________________________________________
организации, номера чертежей и дата их выпуска)
3. При выполнении работ отсутствуют (или допущены) отклонения от чертежей ___
__________________________________________________________________________
(при наличии отклонений указывается, в чем они состоят,
__________________________________________________________________________
номера чертежей, кем согласованы, дата)
4. Дата: начала работ _____________________
окончания работ __________________
Решение комиссии
Работы выполнены в соответствии с технической документацией, строительными нормами и правилами.
На основании изложенного разрешается производство последующих работ по монтажу __________________________________________________________________
(наименование систем)
Представитель строительной
организации ___________
(подпись)
Представитель технического
надзора заказчика ___________
(подпись)
Представитель монтажной
организации ___________
(подпись)
|